中藥膏方中的輔料多為食品,如蓮子、山藥、核桃肉、紅棗、阿膠、蜂蜜、薏仁米、冰糖等,適當選用,香甜可口,對人體有益,小兒也喜服,可達到藥補、食補相結合。
中醫膏方具有改善人體陰陽平衡、旺盛臟腑氣血功能的作用,從現代醫學來講,它具有調節免疫、增強人體免疫功能的作用。主要是針對一些慢性疾病、體質虛弱的亞健康人群,具有劑量較小、便於久服、服用適口、生物利用度較高等優點。故而對於兒科的一些慢性病、體質虛弱的患兒,需長期中藥調理者尤為適宜。近代名醫秦伯未謂:“膏方非單純補劑,乃包含救偏卻病之義。”所以膏方不同於其他補方,它具有補中有治、治中寓補、補治結合的特點。
有人擔心膏方多屬補藥,長期服用後是否會影響小兒骨骼的增長或致性早熟。根據小兒的生理特點與成人不同,小兒生機蓬勃,活力充沛;一般情況下,不宜進補。不論是食補還是藥補,都要謹慎。一旦有病,應以治病為主,病好了,康復也較成人為快。若一味追求高營養的食品,或用補益藥物,並非都有益。但是一些體質素虛,免疫能力低下,臟腑功能薄弱的病兒,機體自身的修復能力較差,給予恰當的調補,有利於健康的恢復。這樣的調補需由豐富臨床經驗的醫師,通過細心診察患兒的詳細情況,在中醫整體觀念的指導下,進行辨證處方,這樣所開的中藥的膏方與“兒童補品”有著本質的區別,對身體是有益的。
小兒膏方擬定尤應注意小兒“形氣未充,臟腑未堅,腠理疏鬆,表衛不固”、“小兒肺脾腎三髒不足”的生理特點。任何內外環境的刺激或生活起居的改變均可導致小兒患病。如有的小兒反覆呼吸道感染或咳嗽纏綿,有的小兒形瘦面黃,身材矮小,胃納不馨等。有的小兒易反覆外感,免疫功能較差,容易發生嘔吐、腹瀉,消化能力不足,容易感受多種傳染病,需要有針對性的對小兒肺、脾、腎等臟腑進行調補,分清其陰陽虛實寒熱的不同,進行補肺健脾益腎的治理。小兒膏方是針對小兒稟賦不足、臟腑嬌嫩、稚陽未充、稚陰未長等諸種薄弱環節,結合小兒不同的體質,綜合既往病史及身體現狀進行立方遣藥,調整小兒臟腑陰陽氣血,祛除痰瘀食積,所擬定的調補處方。
然小兒的生理特點則脾胃常常不足,而膏方的消化吸收也有賴於脾胃功能的正常運轉,因此臨床用藥更須細心顧護。醫生的處方常用四君子湯、參苓白朮散、玉屏風散等做小兒膏方的基本方,這些方劑藥性平和,配伍精當,既可食用,又可藥用,且重在調理脾胃。然後根據其臟腑、氣血、陰陽以及痰溼、食積、鬱熱、瘀阻等情況進行組方,用藥應溫而不燥,涼而不偏,補而不滯,滋而不膩。避免攻伐、耗散、毒烈之品,從而避免不良反應、毒副作用。因而中藥膏方強調個體化、嚴辨證,處方選藥力求平和不偏。
中藥膏方存貯方便,應長期存放在10℃以下的冰箱內,但不可冷凍。注意檢查,如有氣泡、黴變、異味,則不宜再服。
應當知道這樣的調治不是3~5天可見成效,需長期持續服藥一個階段。膏方傳統立意在於平調、緩圖、長效,這種情況進服中藥膏方為合適。中藥膏方的特點是可口易服,存貯方便,一人一方,長期服用。
服用膏方最好從小劑量開始,每天早晨l湯勺約10ml,開水烊化,空腹服用,服用1周後可在晚上臨睡前再增加1次。主要是讓胃腸有個適應過程,也可觀察藥物的不良反應。另外還需要配合飲食調理,並做到勞逸結合、適度運動,這樣才能使膏方的作用發揮至最佳。
要使膏方收到預期的效果,正確服用也很重要。小兒膏方不主張在疾病的急性期服用,如出現發熱、嘔吐、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿頻尿痛等,應在治癒或基本緩解後再服。如果急於在此期間調補,不但起不到很好的調補作用,反而有閉門留寇之嫌。服用膏方時要忌生冷、辛辣、油膩、不易消化及有較強刺激的食物,以免妨礙脾胃消化功能,影響膏劑的吸收。同時注意忌食蘿蔔、芥菜等醃製食物,以免妨礙黨蔘等補氣藥物的吸收,含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑;此外,還不能與牛奶同服,因其所含的鈣、磷、鐵等物質與滋補藥中的有機物質易發生化學反應,生成難以溶解的化合物。如遇其它疾病或需合併使用其它藥物時,應在醫師指導下,另遵醫囑是否停服或繼續使用膏方。
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