1、何謂慢性支氣管炎?
所謂慢性氣支氣管炎是由於感染(比如細菌、病毒感染)或非感染因素(比如吸菸、大氣汙染)引起支氣管粘膜的炎性變化，早期症狀輕微，多在冬季發作春暖後緩解;晚期炎症加重，症狀可長年存在，不分季節，這就是所說的慢性支氣管炎。
2、慢性支氣管炎的診斷要點。
在排除心、肺和其他疾病後，凡是有慢性或反覆的咳嗽、咳痰，每年發病至少持續3個月、並且連續2年以上者，就可以確定患了慢性支氣管炎。(要排除哪些疾病呢? 如肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張、矽肺、肺癌，同時還要與心臟病相鑑別，這裡包括與風溼性心臟病，高血壓心臟病、冠心病，因為這些疾病往往都伴有咳嗽。當然也應該與急性支氣管炎相鑑別，急性支氣管炎無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史;起病快，開始為於咳，以後咳粘痰或膿性痰;發熱等全身症狀多在3--5天內好轉，但咳嗽、咳痰症狀常持續2--3周才恢復。
3、慢性支氣管炎常見的病因：
（1）常見外因有：吸菸、大氣汙染、寒冷及受涼、過敏原(如有的人對某些花粉、食物、塵埃、化學氣體等過敏引起咳嗽、咳痰與喘。氣喘的慢性支氣管炎病人有過敏史者很多;感染因素(如病毒、細菌)等。有人將大氣汙染放在外因的首位，也有將寒冷和受涼放在首位者。但前三位的原因就是吸菸、大氣汙染和寒冷。因此，預防慢性氣管--支氣管炎發生或加劇，也就應該從這幾方面著手。
（2）常見內因有：
①呼吸道防禦功能減低：這與中醫所說的“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛”的理論相吻合。正常人的呼吸道具有完善的防禦功能，能對吸入的空氣進行過濾，加溫、溼潤;支氣管纖毛的擺動以及咳嗽反射可以排除異物和過剩的分泌物;支氣管和肺泡中的吞噬細胞能夠消滅入侵的病菌。如果全身的呼吸功能減退，免疫功能下降。就是慢性支氣管炎發病的內在條件。為什麼中老年人慢性支氣管炎患病率高，就是因為中老年人的呼吸道組織老化所引的。
②植物神經功能失調：有些人的呼吸道神經反應特別敏感，即使對正常人不起作用的外界有害物質微弱刺激、也可引起這些人的支氣管平滑肌收縮，痙孿。分泌粘液增多。產生咳嗽、咯痰與喘息，反覆多年就會形成慢性支氣管炎。
③過敏因素：慢性支氣管炎病人有過敏史者多於健康對照組(對某些花粉、食物、塵埃、病菌、化學氣體等過敏，可引起咳嗽、咳痰與喘)特別是那些喘息型的患者。
④其他上呼吸道病灶的影響：比如一部分青壯年患者，他們不吸菸，居住環境也很好，但經仔細檢查發現，這些人的上呼吸道中存在著病灶，例如慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等，這些病灶反覆發病，又未及時治療，病灶感染物下行進入下呼吸道而引起發炎如此反覆發作。天長日久就可能形成慢性支氣管炎。
⑤遺傳因素：遺傳因素與慢性支氣管炎的發生、發展也有一定關係。
4、慢性支氣管炎的併發症：其併發症主要有3種。
（1）阻塞性肺氣腫：慢性支氣管炎為阻塞性肺氣腫的基礎疾病，阻塞性肺氣腫為慢性支氣管炎的最常見併發症，二 者關係密切阻塞性肺氣腫在功能代償期間，雖有肺動脈高壓及有心室肥大，但無心力衰竭表現。再繼續加重，會併發肺源性心臟病(簡稱肺心病)。可誘發心力衰竭。
（2）支氣管肺炎：慢性支氣管炎蔓延至支氣管周圍肺組織中。就發生支氣管肺炎。這時患者有寒戰、發熱。咳嗽增劇。痰量增加見呈膿性等病狀。化驗檢查白細胞總數及中性粒細胞增多。x線檢查、兩下肺野有斑點狀或小片陰影。
（3）支氣管擴張;慢性文氣管炎反覆發作。支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維增生，管腔或多或少變形，或擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。
5、關於急、慢性支氣管炎的治療。
急性支氣管炎屬中醫外感咳嗽的範疇，多因外邪侵襲肺衛而伴有表證，可分為風寒、風熱、風燥、痰熱及風熱夾溼5型。西醫對於急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作期的治療主要是控制感染、祛痰止咳、解痙平喘及霧化等，但效果並不理想，有的病人經治療一、兩個星期治療仍然沒有效果，有的一個月甚至半年治療都沒有解決問題，花費幾仟元錢甚至更多;本人多年來根據中醫立足整體的原則，按慢性支氣管炎的不同階段、將它分為風寒犯肺型，風熱犯肺型，脾虛痰溼型等等、採取辨證與辯病相結合的方法，運用中藥治療急慢性支氣管炎均取得了滿意的效果。根據中醫“急則治標，緩則治本”的原則。在緩解期抓緊治本，採用扶正固本、健脾補腎的治療原則，有效地減少和防止了慢性支氣管炎的復發。
6、談談慢性支氣管炎病人的飲食宜忌。先談適宜吃什麼食物?
慢性支氣管炎病人宜多食新鮮蔬菜、水果，補充足量的維生素和適量的無機鹽類。蔬菜中的蘿蔔、刀豆、蘑菇、絲瓜及豆製品，水果中的梨、批把、薺、藕、西瓜等都宜適。
當多食山藥粉、銀耳、百合、核桃、杏仁霜等。有條件時亦可配合食用。有些食品如枇把、橘子、百合、大棗、梨、蜂蜜、蘿蔔、杏仁等。有健脾、補腎、止咳、化痰、益肺等作用，可根據病情、結合本地情況適當選用，對慢性支氣管炎的康復大有好處。
然後談不宜吃什麼食物。從中醫學的觀點來看、食物同藥物一樣。也有寒熱溫涼四氣、辛甘酸苦鹹五味。漫性支氣管炎病人不宜食用辛辣、海腥、油膩類食品。辛辣類如蔥、蒜、辣椒、韭菜、酒類等食物，刺激性強，可致慢性支氣管炎急性發作或使病情加重;油膩類如動物油脂、肥豬肉、油炸食物等，可傷及脾胃，且有助溼生痰的弊病，易使本病復發或加重;海腥類如魚、蝦、蟹等為異體蛋白，易引發過敏反應。誘發喘息型慢支病人的喘息發作。有過敏史者更應忌食。民間有句諺語是這樣說的：“魚生火，肉生痰，白菜豆腐保平安。”很有科學道理。慢性支氣管炎病人的飲食宜清淡，不可過食肥甘厚味，就是一些油膩的東西不可多食。
7、再談一下慢性氣管―支氣管炎病人的保健：
（1）首先要情緒穩定樂觀。由於慢支的反覆發作、遷延不愈，對病人的心理、生理都有諸多不利的影響。因此，患者應該經常保持情緒穩定、精神樂觀、心理平衡，避免緊張、焦慮、憂鬱等不良因素的刺激，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。經研究表明，良好的情緒能增強機體的免疫功能，促進疾病的康復。
（2）要改善居室環境。中醫認為“天人相應”。氣溫驟降、風速過大、氣壓過高或過低、空氣的乾溼度和環境空氣的汙染等，都能導致慢支的急性發作。因此，要根據天氣的變化，隨時增減衣服、鞋帽、被褥，以防寒邪侵襲，誘發疾病。居室要安靜、整潔，空氣流通、新鮮，無煙塵汙染，還要陽光充足。室溫最好控制在18℃～20℃左右，相對溼度在40％ ～50％ 左右。
（3）要重視防治感冒。臨床醫學研究表明，感冒是慢支發病和急性發作的重要誘因。據統計，慢支病人感冒後9o％以上可引起急性發作。因此，應重視感冒的防治，除注意找出易發感冒的規律性，主動避開和消除好發因素，達到預防的目的外，還可在醫生的指導下使用丙種球蛋白。最新研究證明，服卡介苗也有明顯的預防作用。亦可服用些扶正固本、益氣固表的中成藥。更重要的是加強耐寒鍛鍊，從入秋之日起，堅持用冷水洗臉。實踐證明，這個辦法可有效地增強機體禦寒能力，防治感冒發生。
（4）要絕對戒菸限酒。吸菸是引起“慢支”的重要原因。研究表明，香菸的煙霧能使支氣管上皮受損、纖毛脫落，導致肺的防禦功能低下，細菌乘虛而入，加重呼吸道感染，誘發“慢支”急性發作。據統計，70％ 的“慢支”病人戒菸後病情可不同程度地緩解。而酒精能生溼積痰，刺激呼吸道，引起劇烈咳嗽，對疾病的康復和病情的穩定極為不利。
（5）要適當體育鍛煉。根據每個入的愛好、興趣和體質，在力所能及的情況下，積極參加各種體育鍛煉，強度因入而異，舒適為宜，以鍛鍊後的脈搏不超過120次/分和不出現氣短為度。在專案上可選擇慢跑、健美操、太極拳、氣功、爬山等，這些活動能增強體質，提高人體抗病能力和對外界氣候變化的適應能力。還可進行呼吸操、擴胸運動、腹式呼吸等訓練，這樣可提高肺活量，增強有效呼吸。
（6）要科學調攝飲食。“慢支”病人常因脾的運化功能差而影響營養的消化吸收。因此，日常膳食應以健脾開胃為主，清淡、溫軟為宜。主要是補足富含維生素、微量元素和優質蛋白質的食物。營養學認為，梨、蓮子、百合、大棗、核桃、蜂蜜以及新鮮蔬菜等具有祛痰、健脾、補腎、養肺的功效，宜經常食用。冬季寒冷，應多食一些含熱量高的食物，如羊肉、禽蛋、豆製品等，以增強機體的禦寒能力。鹹辣、厚膩、燥熱之品應少食或禁食。
最後用四句話作為這篇文章的結束語，可能對大家有所幫助，那就是：合理膳食，適量運動，心理平衡，戒菸禁酒。
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