科室: 中醫肛腸科 主治醫師 羅育連

  1、什麼是腸道易激綜合徵?
  腸道易激綜合徵是一種腸道功能性疾病,是一種有特殊病理生理基礎的、獨立性的腸功能紊亂性疾病。其特徵是腸道無器質性病變,也就是檢查起來,無任何不良結果,但是整個腸道對刺激的生理性反應有過度或反常現象。表現為腹痛、腹瀉,或便祕、腹瀉交替,有時糞便中帶有大量黏液。患者發病多以精神因素為背景,心理因素在本徵的形成和發展中起著重要的作用。
  對於腸道易激綜合徵的命名,過去一直比較混亂。患者如看到結腸功能紊亂、黏液性結腸炎、過敏性結腸炎、痙攣性結腸炎、過敏性結腸綜合徵、激惹性腸綜合徵、腸應激綜合徵等病名時,要知道都是指腸道易激綜合徵。本徵在中醫屬於腹痛、洩瀉、便祕的範疇。
  2、怎麼知道自己得了腸道易激綜合徵?
  患者如果患有腸道易激綜合徵,一般表現為消化道症狀和消化道以外的症狀,但一般檢查均為正常,基本就可以診斷為本徵。
  (1)消化道症狀
  ①腹痛:腸道易激綜合徵的患者,主要以腹痛最為突出,疼痛多位於下腹或小腹,便前加劇,冷食後加重,多在清晨4~5點出現。
  ②腹瀉:常為黏液性腹瀉或水樣腹瀉,可每日數次,甚至幾十次,並常有排便不盡、排出不爽的感覺。
  ③腹脹:有些病人可出現腹脹,並常與便祕或腹瀉相伴,以下午或晚上為重,肛門排氣或排便後腹脹可有所減輕。

  ④便祕:多見於女性患者,多表現有大便乾燥,排出困難,幾日甚至十幾日才解1次大便;有的患者常見便祕與腹瀉交替出現。
  (2)消化道外的症狀
  患有本徵的患者,對各種外界反應過激,表現為心煩、焦慮、抑鬱、失眠多夢等。有的患者伴有尿頻、尿急、排便不盡的感覺。還有的病人可能出現性功能障礙,如陽痿、性交時疼痛等。
  3、腸道易激綜合徵的治療方法有哪些?
  由於本徵的病因及臨床表現因個體不同而存在較大差異,因此,治療時應遵守個體化原則,針對患者病情,制訂出相應的治療方案,具體有以下幾種方法:
  (1)一般治療
  ①心理治療:是本徵的治療關鍵。患者應樹立與疾病作鬥爭的信心,消除緊張、恐懼心理,積極配合治療,才能早日康復。
  ②飲食調節:患者應以易消化、易吸收、低脂、適量蛋白質食物為主,多吃新鮮蔬菜及水果。避免一些過冷、過熱、高脂、高蛋白及刺激性食物。特別是應該限制某種或某幾種直接誘發此徵的食物。
  (2)藥物治療
  有些患者,可能用任何藥物都不會有很大的效果,因此,用藥物治療本徵的時候,一定要慎重選擇,避免濫用,使藥物真正達到治療的目的,又不會引起不良作用。
  ①對精神緊張、失眠較嚴重的患者,可在每晚睡前口服安定5毫克,或用谷維素20~50毫克,每日3次,調節植物神經功能。

  ②以腹痛為主者,除常規使用阿托品、顛茄外,可用鈣通道阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10毫克舌下含化或口服,每日3次,以減輕腹痛和排便次數。
  ③以腹瀉為主者,可用易蒙停2毫克,每日3次。腹瀉嚴重者,可適當用小劑量磷酸可待因15毫克,每日3次,或選用氯苯哌醯胺。
  ④以便祕為主者,大便乾燥時,可用石蠟油20毫升,每日3次,或服用生血潤腸通便合劑;亦可用開塞露、甘油栓塞入肛內,使肛門潤滑,便於大便排出。
  ⑤如大便為黏液便者,可用消炎痛25毫克,每日服3次,以抑制前列腺合成功能,減少黏液分泌。
  4、腸道易激綜合徵的患者應進行哪些心理調適?
  腸道易激綜合徵的病因雖不十分明確,但可以肯定一點的是,精神、心理因素是本徵的主要原因。因此,在治療上,應用心理療法比藥物治療更為有效。患者首先應該消除不必要的恐懼、疑慮,樹立戰勝疾病的信心;家人及周圍朋友,也不應對其產生厭惡、嫌棄情緒。有時,家屬看到患者的檢查結果都是正常的,就以為是患者無病裝病,對其不理不睬,甚至還進行嘲笑、辱罵,這樣不但不能幫助病人,反而會使病人更加緊張、抑鬱,從而加重疾病。患者也應該耐心地將病情告訴親友,讓他們真正瞭解你的病情,共同尋醫問藥。
  另外,一旦患有腸道易激綜合徵,應該採取積極樂觀的態度,鎮定自若,既要積極治療,又要合理安排工作、生活和休息,使病情得到一定的控制,減輕精神上的憂傷和痛苦,反倒會使食慾增加,體質增強。因此,調理好心理狀態是腸道易激綜合徵治療的關鍵。
  5、腸道易激綜合徵有哪些食療方?
  (1)八寶薯蕷糕
  〔組成〕鮮山藥250克,赤小豆150克,芡實米30克,白扁豆、雲茯苓各20克,烏梅4枚,果料及白糖適量。
  〔製法〕

  ①將赤小豆製作成豆沙,加適量白糖。將雲茯苓、白扁豆、芡實米研成細末,加少量水蒸熟。

  ②鮮山藥煮熟去皮,加入茯苓等煮熟的藥粉,拌成泥狀,在盤中薄薄鋪上一層,再將豆沙鋪一層,如此鋪六七層,成千層糕狀。最外層上面點綴適量果料,上鍋蒸熟取出。以烏梅白糖熬成濃汁,澆在糕上即可食用。
  〔用法〕空腹頓食或佐餐,連用4~5天。
  〔功效〕健脾和中,止瀉開胃。
  (1)荔肉蓮子山藥粥
  〔組成〕幹荔枝肉50克,山藥、蓮子各10克,大米50克。
  〔製法〕將幹荔枝肉、山藥、蓮子搗碎,加水適量煎煮至爛熟時,加大米煮粥。
  〔用法〕每晚趁熱服食。
  〔功效〕健脾止瀉。
  (3)煨山芋
  〔組成〕山芋1個,約250克。
  〔製法〕用黃土調水和勻,包好置灶內煨熟,去泥去皮。
  〔用法〕每日1個,可隨意常食。
  〔功效〕益脾止瀉。
  (4)薏苡仁粥
  〔組成〕淨苡仁30克,大米30~60克。
  〔製法〕苡仁與大米同煮成粥。
  〔用法〕每日1次,空腹頓食,3~5天為1個療程。
  〔功效〕健脾益胃,祛溼止瀉。
  (6)珠玉二寶粥
  〔組成〕生山藥、生苡仁各60克,柿餅30克。
  〔製法〕先把苡仁煮至爛熟,而後將山藥搗碎,柿霜餅切成小塊,同煮成糊粥。
  〔用法〕每天分2次服食,空腹或佐餐食之。5~7天為1個療程。
  〔功效〕健脾養胃利溼。
  6、氣功療法對腸道易激綜合徵有什麼作用?
  中醫認為,只有當人體虛弱,不足以抗禦外邪時,才導致臟腑氣血功能失調而發病。正氣虛弱,不僅是疾病發生的根本原因,而且疾病的發展變化、預後及轉歸也取決於它。尤其是在"久病必虛"整體衰退的情況下,扶助正氣尤為重要。氣功鍛鍊方法就是從扶助正氣,改善整體情況入手的整體療法。腸道易激綜合徵是一種原因不明、病程長久的慢性疾病,患者往往因此而精神焦慮不安、悲觀失望,這些精神狀態對疾病的治療都是不利的。很多人通過氣功鍛鍊後,睡眠、飲食都有明顯的改善,這是身體內部正氣逐漸旺盛的表現。不少體弱或有病的人,就是在內部力量逐漸充實的基礎上恢復了健康,戰勝了疾病。因此,患有本徵的患者,在積極治療的同時,應該在專業人員指導下進行一些有利於疾病康復的氣功治療,並且要養成習慣,持之以恆,切不可見異思遷,常常調換,求取速效,以免欲速而不達,適得其反。

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