腦血管病介入治療學是研究在醫學影像學的監控引導下，採用血管內介入技術對腦血管疾病進行診斷和直接治療的學科。經導管數字減影腦血管造影檢查，血管內超聲成像、光學層析成像技術診斷動脈硬化和腦血管狹窄，腦動靜脈畸形的栓塞，腦動脈瘤的彈簧圈填塞，嚴重的鼻出血及頭面部富血性腫瘤的栓塞，血栓形成性腦血管病的超早期動脈選擇性溶栓，顱內靜脈血栓的溶栓，血管成形和支架植入術，腦動脈內膜夾層的修復及惡性膠質瘤的動脈內化療等，都屬於本學科範疇，其涵蓋了血管神經病學的大部分內容。近10多年來，由於對腦血管解剖的進一步研究，電子計算機技術、影像技術、血管造影技術、導管、栓塞材料和非離子造影劑的不斷髮展，其研究範疇日漸拓寬，研究方法日新月異，治療效果日臻完善。
腦血管病介入治療方法主要包括：
一、頭頸部、顱內血管病變診斷“金標準”
數字減影全腦血管造影(digitalsubtractangiography,DSA)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態和病變，以及病變的性質和範圍。這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值。它是診斷腦血管病的重要檢查方法之一，可以直觀地測定血管狹窄程度和範圍,觀察側支迴圈情況；所顯示的病變更為直觀，在判斷病變供應動脈的來源、數量、引流靜脈的去向、病變血管的狹窄程度等方面，優於其他影像學檢查。
二、血管內動脈溶栓術
血管內溶栓有區域性動脈內溶栓、早期超選擇動脈內接觸性溶栓和靜脈竇接觸性溶栓。區域性動脈內溶栓是用導管把溶栓劑注入病變所在的大血管內，所用溶栓劑劑量小、副作用小、操作簡單易行，適用於顱內大血管栓塞和血栓形成，如頸內動脈和椎-基底動脈內。早期超選擇動脈內接觸性溶栓即常規DSA明確血管閉塞部位後，用多側孔的微導管選擇性進入動脈栓塞處，在栓子前、後及栓子內直接注入溶栓劑，適用於頸內動脈以上的各分支大小血管的閉塞和椎-基底動脈系統閉塞。靜脈竇接觸性溶栓是採用Seldinger技術穿刺股動靜脈，經股動脈行腦血管造影，顯示靜脈竇血栓的部位和程度。從靜脈送入導管於靜脈竇處進行溶栓，適用於靜脈竇血栓形成。
三、腦動脈瘤
由於腦動脈管壁區域性先天性缺陷和腔內壓力增高,腦動脈管壁逐漸變薄並異常膨出,在臨床上稱之為腦動脈瘤,其發生與高血壓、腦動脈硬化、感染、外傷等有關,並有家庭遺傳傾向。由於變薄膨出的腦動脈管壁極易破裂出血，嚴重威脅生命,因此人們把腦動脈瘤形容為隨時能爆炸的“定時炸彈”。自發性蛛網膜下腔出血屬於出血性腦血管病範疇，主要原因是顱內動脈瘤破裂，約佔80％以上，首次出血後的倖存者，如果沒有及時正確處理，3周內將有33％-40％的病人會發生再次出血，再出血的死亡率和致殘率高達80％。除非病人處於瀕死狀態，目前均傾向於早期行腦血管造影診斷、早期治療。
四、頸動脈支架術（CAS）
長期高血壓、糖尿病、高血脂患者常伴有動脈粥樣硬化，動脈狹窄。頸動脈狹窄多由頸動脈粥樣硬化斑塊引起，常見於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。頸動脈支架成形術治療頸動脈狹窄成功率為90％以上，且併發症少，是缺血性腦血管病主要的治療方法。CAS現在越來越廣泛使用，現在國內外都在進行與血管內膜剝脫手術對比研究。最近更新的全球登記調查表明有>12000例的CAS，技術成功率接近99％，總的死亡率和卒中發生率<5％。越來越多常規使用的腦保護裝置可以將併發症率降至<2％。
五、動靜脈畸形（AVM）介入栓塞治療
腦AVM是一團發育不正常的血管，包含有動和靜脈，並在多處有動靜脈的直接相連，中間沒有毛細血管的間隔，血管團大小不等。腦的各部位均可發生，最多見於皮質與白質的交界處，多呈錐狀，其寬基部位於皮質，而尖部指向白質。腦AVM由於動靜脈的直接交通，具有低動脈壓和高靜脈壓的特點，低動脈壓造成其供血區域的腦組織供血不足，長時間的“盜血”可使周圍腦組織發生萎縮。
而高靜脈壓則可使相應區域腦組織迴流不暢，造成區域性淤血，發生腦水腫，還可造成腦脊液的吸收分泌紊亂，可出現顱高壓症狀，同時，由於靜脈血管壁的組織結構較之動脈血管壁為薄弱而少彈性，靜脈壓的增高可使之較易於破裂出血。腦AVM的治療過去主要有外科手術切除和內科保守治療兩種。近年來隨著科技的發展，又出現了伽瑪刀與血管內介入治療等微創治療手段，豐富了治療方法，也代表了國際醫療對疾病微創化治療的一種趨勢。
介入神經放射治療腦AVM的優點是創傷小、相對風險小、後遺少、術後恢復較快等優點，但也有費用較高，一定病理條件下的患者較難徹底根除等缺點，現在常主張採用多種手段聯合治療。AVM的介入治療主要是採用對畸形血管團進行栓塞的方法。栓塞雖有多種方式，但基本方法都一樣，都是採用導引導管內建微導管，將微導管通過AVM的供血動脈進入畸形團注入栓塞材料，只是採用的栓塞材料有所不同，目前較多采用的主要有NBCA生物膠，ONXY生物膠，彈簧圈及線段等，其中以生物膠栓塞最為有效，也為目前國際上較常通行採用。手術一般在全麻醉下進行，可使患者處於安靜狀態中，避免因躁動而使血壓增高出現意外，同時醫生也可在一平穩的狀態下完成手術。治療術中及術後，應對患者進行降血壓，可防止灌注壓突破，還應予一定的抗凝，防止逆向性血栓形成。
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