我國已逐漸進入老年社會,老年性便祕的防治對增進老年人健康,提高老年人生活質量非常重要。除適用於慢性便祕的一般治療方法外,老年性便祕的治療還應遵循以下原則,制定個體化方案。
1、避免濫用刺激性瀉藥
教育老年人避免自行長期依賴蒽醌類、酚酞類刺激性瀉藥如大黃、果導等造成藥物性便祕。因長期使用會造成結腸神經節細胞減少,結腸粘膜的分泌功能及敏感性下降,腸微生態紊亂,腸動力下降。
此外,在小腸即起導瀉作用造成潛在的慢性水和電解質失衡,如低血容量,低血鈉症,低血鉀症及代謝性酸中毒(慢性碳酸氫根丟失)等誘發慢性心、腎功能不全。應逐步將刺激性瀉藥撤除。
2、調整腸微生態
補充腸道微生態製劑。一方面補充了大量的有益菌,糾正便祕時的菌群改變,促進食物的消化、吸收和利用;另一方面,這些有益菌定植以後產生相當量的有機酸,刺激腸壁蠕動,促進腸道功能恢復,增加食慾,具有較好的保健作用。因此微生態製劑是目前用於治療非器質便祕,尤其是老年性便祕的首選藥物。
3、合理補充膳食纖維
目前膳食纖維已公認為“第七大營養素”,特別是可溶性膳食纖維――低聚糖,能被大腸有益菌發酵,產生短鏈脂肪酸,直接為結腸粘膜吸收,改善有益菌的定植,改善結腸粘膜的營養,增加糞便溼重。
4、分析疾病的影響及藥物副作用
老年人往往患有高血壓、心臟病、糖尿病等多種慢性疾病而需要長期服藥治療,因此影響腸蠕動功能,造成慢性便祕。臨床醫師應仔細詢問後製定個體化解決方案。
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