科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  他汀類藥物(代表藥有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等)是防治心腦血管疾病的重要藥物之一。老年人多患有心腦血管疾病,這時多需要服用。

  在服用時需要注意以下問題:

  1、老年人由於肝腎功能減退以及同時合併存在其他疾病、合併多種用藥等。在使用時需要綜合考慮使用他汀治療的獲益和風險,權衡利弊。例如老年心血管病患者常用的地高辛、胺碘酮、克拉黴素等可增加他汀在血液內的濃度,增加不良反應的風險,必要時應更換藥物、減小劑量並加強監測。

  2、飲用大量葡萄柚汁可抑制他汀藥在小腸的代謝,增加其生物利用度,升高血藥濃度,使發生肌病和橫紋肌溶解的危險性增加,需儘量避免。

  3、老人若合併甲狀腺功能減退,使用他汀時也需要注意,因此類患者對於他汀的耐受性更差。

  4、老年患者因自身肝臟合成膽固醇能力減弱,以及可能並存慢性消耗性疾病,故膽固醇明顯升高的較成人少,治療時低劑量起始就可以了。

  5、他汀的種類繁多,需要個體化,從小劑量開始用藥,注意監測肝腎功能和肌酸激酶。如出現肌肉疼痛、肌肉乏力時,需及時就診,並及時複查血清肌酸激酶水平,排除他汀所致肌炎、肌痛或橫紋肌溶解。

  6、他汀治療過程中,應監測LDL-C數值,具體因病情不同而有不同的目標範圍,需要在專科醫生指導下調整藥量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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