首先要注意根據高尿酸血癥的發生機理和腎功能狀況，正確選擇降尿酸藥物。血尿酸增高的原因分為三大類：即生成過多型、排洩減少型和混合型。對於生成過多型，宜應用抑制尿酸合成的藥物(別嘌呤醇);對於排洩減少的高尿酸血癥患者，宜用促進尿酸從腎臟排洩的藥物(如苯溴馬隆等)。別嘌呤醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物(或其降解產物)，都是從腎臟排洩的，因此，它們的療效和不良反應還與腎功能好壞密切相關。腎功能正常或雖有輕度損害但腎小球濾過率大於30毫升/分鐘者，如果24小時尿液中尿酸排洩量低於600毫克，可選用排尿酸藥苯溴馬隆等。抑制合成的降尿酸藥可用於各種情況，在腎功能中、重度受損者，或24小時尿液中尿酸排洩量明顯升高者，或血尿酸濃度明顯升高，或有大量痛風石沉積，或有腎結石時，應該選擇抑制合成的降尿酸藥物(別嘌呤醇)。
降尿酸藥物都能促使組織中的尿酸進人血液迴圈而誘發急性痛風性關節炎發作，故痛風關節炎急性發作期不宜應用。在痛風發作過後關節症狀已經消退時，才考慮應用，應從較小劑量開始，在1～2周內逐漸加量。
應用促排尿酸藥時，從腎臟排洩的尿酸大量增加，為防止尿酸堵塞腎小管引起腎損害及腎結石，除了應從小劑量開始外，還應在白天使用，注意多飲水，使每天尿量達到2000毫升以上。
腎小球濾過率小於30毫升/分鐘者，或有腎結石者，不宜用促尿酸排洩的藥物(如苯溴馬隆)。
別嘌呤醇過敏可能引起剝脫性皮炎、嚴重肝損害等威脅生命的併發症，故在服藥時一定要密切注意有無不適、皮疹等，一旦懷疑藥物反應，立即停藥並就醫。
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