肺炎是肺實質的炎症,可由多種病原體引起,如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等,其他如放射性、化學、過敏因素等亦能引起肺炎。
一、病因分類
1、細菌性肺炎:
(2)需氧革蘭染色陽性球菌,如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等。
(3)需氧革蘭染色陰性菌,如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。
(4)厭氧桿菌如棒狀桿菌、梭形桿菌等。
2、病毒性肺炎:如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等。
3、支原體肺炎:由肺炎支氣體引起。
4、真菌性肺炎:如白色念珠菌、麴菌、放線菌等。
5、其他病原體所致肺炎:如立克次體(如Q熱立克次體)、衣原體(如鸚鵡熱衣原體)、弓形體(如鼠弓形體)、原蟲(如卡氐肺孢子蟲)、寄生蟲(如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。
二、治療
肺炎的治療以抗感染為主,並止咳化痰對症治療。可根據病情及藥物敏感試驗選擇敏感抗生素,鏈黴素是一種氨基糖苷類抗生素,對結核桿菌、大腸桿菌等有抑制作用。果糖和免疫球蛋白可增強免疫力。
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