科室: 胸外科 主治醫師 胡楊

  食管癌患者的術後飲食是一個困擾眾多患者和家屬的問題。原因來自四個方面:

  1、由於食管癌手術需要切除部分胃,故術後患者進食量會有不同程度的下降,需要少食多餐。而術後患者由於活動量下降,胃腸道運動也降低,故大部分患者沒有很強的食慾,甚至有很多患者有早飽的現象,進食很少食物就有飽脹的感覺。

  2、手術醫生為了保證吻合口安全,又會在一段時間內限制患者進食的軟硬,有時候講不清楚什麼叫軟食的時候,乾脆就告訴患者吃稀飯一類的東西,有的患者不明就裡的情況下,真的就只敢吃稀飯,最後導致患者嚴重偏食!

  3、患者術後由於消化道結構和功能的改變,會比較容易出現腹瀉。有的患者因為進食後腹瀉,因噎廢食,想吃不敢吃。

  4、來自各種渠道(如網路、親戚朋友、中醫)的資訊鋪天蓋地,有的說辛辣的不能吃,有的說雞不能吃,蘑菇不能吃,咖啡不能喝,茶不能喝,等等等等,各家說法都不一樣,總之各種忌諱。

  最終的結果,導致患者在進食的時候無所適從,無法得到最佳的術後營養支援,導致營養不良。

  怎麼進食?

  要回答這個問題,我們要首先了解食管癌術後進食的目的。正常人進食的目的很多,除了最根本的營養之外,還有諸如享受、社交等很豐富的目的。但對於食管癌術後恢復過程中的患者而言,進食的目的就是營養,只是營養。沒有營養,就不可能順利的恢復,沒有營養,就不可能有良好的免疫力,總而最終戰勝疾病和腫瘤。

  所以,瞭解上述目的之後,我們就可以很清楚的知道,食管癌術後患者進食的原則就是:吃夠,吃均衡。

  如何吃夠和吃均衡?需要注意以下幾方面的問題:

  1、首先患者思想上要明確一個前提:吃飯不是享受,而是一項治療!既然是一種治療,那就不能想吃就吃,不想吃就不吃。該吃的時候,不想吃也得努力吃下去,營養好了,身體狀態恢復了,食慾才能逐漸改善。

  2、注意少食多餐,特別強調多餐。術後短期內每頓飯量下降幾乎是不可避免的,為了能達到足夠的進食量,增加進食的次數是必要的,我們一般會要求我們的患者在術後半年內儘量每天吃6頓,後期隨病人每餐進食量的增加逐漸減少進食次數。

  3、均衡飲食。要了解這麼一個事實,我們常吃的食物裡面,沒有任何證據證明有任何一種食物是致癌的。拆穿那些謠言是非常容易的。雞不能吃?那西方人吃那麼多雞,西方人癌症發病率都比國人高?辣椒不能吃?四川湖南人這麼能吃辣,癌症發病率遠高於其他地區的人?所以那些告訴你這不能吃,那不能吃的說法都是胡說八道!所以食材還是要兼顧均衡,不能太過偏食。

  4、注意食物口味和口感。有人認為術後飲食應該清淡,但其實這種想法毫無道理。吃辣椒、咖啡、茶會導致術後患者返流純屬道聽途說(對正常人有可能,對術後患者無此作用)。有的患者無辣不歡,不吃辣的就沒胃口,那麼術後為了能讓他多吃一些,為什麼不能吃點辣椒?有的患者口味重?那麼為什麼術後不能多放點鹽?所以,我們建議在護理術後患者的過程中,不要想當然的讓病人吃平淡如水、味同嚼蠟的食物,不妨先自己嚐嚐好不好吃,自己吃不吃得下;不妨先問問病人想吃什麼口味。做病人想吃的口味和口感的食物給他吃,才能最大限度增加進食量。

  5、發揮零食的作用。確實有的患者胃腸道功能較差,飽脹感很嚴重,一天三頓已屬不易,無法做到一日6頓飲食,每頓食量也嚴重不足。這類患者由於進食不夠,往往會很快出現營養不良。對於這類患者,零食往往能發揮意想不到的效果。這裡說的零食,不是那些垃圾食品,而是堅果一類的食物。類似花生、瓜子、核桃、腰果之類的堅果有著極高的熱量,很少量的堅果就可以提供驚人的熱量(所以要減肥的人往往很忌諱多吃堅果)。對於食管癌術後,進食量很小的患者來說,在正餐以外,如果能多吃這種零食,就有可能很好的補充不足的營養。

  6、正確認識腹瀉。有的患者因為害怕腹瀉,就不敢進食,這是錯誤的。腹瀉是術後胃腸道活動不協調的表現,並非感染,無需按照胃腸炎的原則來治療,只需要吃一些易蒙停、思密達之類的藥物,控制住腹瀉,即可正常進食。但應注意,術後腹瀉常常在進食高脂飲食後出現,所以有這種現象的患者,應少吃脂肪。

  希望上面所提到的這些資訊能幫助每位食管術後患者順利康復!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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