科室: 脊柱外科 主任醫師 孔清泉

  脊柱微創技術的優勢是:創傷小,出血少,肌肉軟組織損傷小,術後恢復快。尤其是對於腰椎退變類疾患,包括(腰椎間盤突出/膨出/脫出、腰椎管狹窄症,腰椎滑脫症,腰椎節段不穩症、腰椎退變性側凸畸形)。

  1、其中對於腰椎間盤突出/膨出/脫出、腰椎管狹窄症,目前最好的微創技術是經皮內鏡技術摘除髓核,解除神經根壓迫。這種技術是直視下操作,減壓更為徹底,切口約0.7cm,術後症狀改善率更好,臨床滿意率可以達到90~95%左右。這種技術在國際上開展也是最近10年的事情,在中國開展有5年左右。是一種目前最先進的微創技術。需要強調的是:這種技術不是椎間盤鏡技術,不是經皮切吸、射頻、鐳射或臭氧技術。這種技術術後效果與開放手術相當,但其切口更小,術後恢復更快。

  2、對於存在腰腿痛,但具體病因不是很明確的病人,可以採用“選擇性神經根封閉,椎間盤造影,硬膜外造影,硬膜下造影”進行診斷性治療,即可以達到手術治療目的,又可以達到明確診斷的目的。

  3、對於嚴重腰痛,保守治療無效,而關節突封閉有效(效果持續時間不長)的患者,可以採用經皮脊柱內鏡下脊神經後內側支切斷術。

  4、對於腰椎管狹窄症,腰椎滑脫症,腰椎節段不穩症、腰椎退變性側凸畸形的患者,最佳的手術方式是管道輔助的小切口技術(包括Mis-TLIF,Mis-XLIF,Mis-ALIF,Mis-DLIF)。這種技術的優點是:術中出血少,術後感染率顯著低於傳統的開放手術,術後康復快。但是並不是所有的此類患者都適合做這類手術,只有少於3個節段的患者,才適合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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