一、關於幹甲狀腺片的使用：
人類首次使用動物甲狀腺組織提取物是在1892年，距今已有100年的歷史。使用動物甲狀腺組織提取物（幹甲狀腺片）的優點是，藥物來源廣泛、容易獲得、價格低廉。但幹甲狀腺片有以下的缺點：
1、幹甲狀腺片製劑粗糙、純度低、雜質含量高。除T4、T3外，含較多的動物蛋白碎片和其他大分子物質。
2、動物甲狀腺內T4、T3比值為3∶1~4∶1，同時受動物種類、飼料含碘量和季節變化的影響。與人類甲狀腺內T4、T3比值為9∶1相比，相差甚遠。T3含量明顯高於人類，T3的生物利用度高，口服吸收率達95％，而T4的生物利用度低，其口服吸收率只有40％，同時人體內T3碘池小，容易引起短暫性醫源性高T3血癥。對年老和伴有心臟疾患的病人易引起甲亢症狀或誘發心房纖顫。
3、幹甲狀腺片內T4生物效價不穩定，主要反映在T4含量的不準確。我國藥典規定：40毫克的幹甲狀腺片有機碘的含量要求在0.255％~0.345％之間，藥典本身所允許的劑量誤差就達30％。
由於幹甲狀腺片有上述缺點，國外在20世紀60年代已趨於淘汰。過去國內由於經濟條件的限制，一直使用幹甲狀腺片，成為甲減病人替代治療的有效藥物。近年來隨著國內經濟的發展，化學合成的左旋甲狀腺素已逐步應用於臨床。
二、關於左旋甲狀腺素的使用：
與幹甲狀腺片相比，左旋甲狀腺素有以下優點：
1、左旋甲狀腺素（L-T4）為化學合成的藥物，其有效成份為左旋甲狀腺素鈉，含量穩定、精確、純度高。
2、左旋甲狀腺素（L-T4）的生物利用度高，口服吸收率達80％。
3、左旋甲狀腺素（L-T4）的生物適應性好，通過體內轉換機制達到T4、T3的生理平衡。
4、左旋甲狀腺素（L-T4）療效穩定，療效持續時間長，半衰期為8天左右。
基於上述原因，左旋甲狀腺素逐步取代幹甲狀腺片是歷史的趨勢。
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