主要原則
A 風溼科醫師應是治療類風溼關節炎患者的主要專家。
B 類風溼關節炎患者與風溼科醫師應共同協商，進行最好的治療。
C 類風溼關節炎的醫療費用和人力花費是昂貴的，風溼科醫師應考慮到這些。
類風溼關節炎治療的15項建議
1.類風溼關節炎一旦確診後，應儘早開始使用非生物性病情改善藥。
2.對每位患者來說，治療目標應是儘可能達到病情緩解或低度活動度。只要目標未達到，就應不斷地調整治療方案（每1-3個月），並嚴格監測。
3.甲氨蝶呤應作為活動性類風溼關節炎患者的一線病情改善藥物之一。
4.甲氨蝶呤有禁忌症（或不能耐受）時，隨後應選擇的病情改善藥包括：來氟米特、柳氮磺吡啶或注射金製劑。
5.未使用過病情改善藥的患者，不管是否加用了激素，均可使用非生物性病情改善藥單一治療，而非聯合多種非生物性病情改善藥治療。
6.單一或多種病情改善藥基礎上，加用小到中等量激素短期應用可帶來益處，但應根據臨床儘快逐步減量。
7.如使用最早的病情改善藥未達到治療目標，且存在預後不佳的因素時，應加用生物性病情改善藥。對於無預後不佳因素時，應考慮換為其他非生物性病情改善藥。
8.對甲氨蝶呤和（或）其他非生物性病情改善藥（聯合或未聯合激素）療效不佳的患者，應開始使用生物性病情改善藥。目前推薦應開始用抗腫瘤壞死因子抑制劑（益賽普、類克、阿達木單抗和 certolizumab）聯合甲氨蝶呤治療。
9.對於第一個抗腫瘤壞死因子抑制劑失敗的類風溼關節炎患者，應使用其他抗腫瘤壞死因子抑制劑、阿巴西普、美羅華或tocilizumab。
10.對生物製劑有禁忌或以前提到的非生物性病情改善藥有禁忌、或難治性嚴重類風溼關節炎患者，也許可考慮如下的非生物性病情改善藥單一或與以上提到的病情改善藥聯合治療：硫唑嘌呤、環孢素A（或個別情況下的環磷醯胺）。
11.雖然有預後不佳因素的患者更應積極治療，但對每一位患者均應積極用藥治療。
12.對於病情持續緩解的患者，逐漸減少激素後，可逐步減少生物性病情改善藥，尤其是與非生物性病情改善藥聯合治療時。
13.對於持續長期緩解的患者，可謹慎地減少非生物性病情改善藥的劑量，這需要醫生與患者共同作出決定。
14.從未使用過病情改善藥但預後不佳的患者可考慮MTX與生物製劑聯合治療。
15.調整治療時，除考慮病情活動因素外，還應考慮關節結構破壞進展、合併症和安全性問題。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。