科室: 介入科 主治醫師 許玉軍

  放射性粒子治療,又稱體內伽馬刀,是腫瘤近距離放射治療的一種。1974年,美國斯坦福大學醫學院首次應用碘125放射性粒子組織間永久性植入治療無法切除的惡性腫瘤,效果令人振奮。近幾年來,放射性粒子植入治療在歐美髮達國家廣泛應用,幾乎適應於所有孤立可數的惡性實體腫瘤,效果令人滿意,提高了病人的生活質量,延長了患者的生存期。多在CT、MRI及超聲等影像裝置引導下進行,是放射性粒子適型腫瘤分佈,達到近距離放療的目的。
  腫瘤的控制概率:放射治療劑量高,其腫瘤區域性控制率高,如控制亞臨床病灶需45-50Gy;鏡下殘存病灶需60-65Gy;臨床腫瘤T1期需要60Gy,T4期需要75-80Gy。放射性粒子植入屬於內放療技術,自腫瘤中心位置,由內及外進行殺傷,放射劑量通常為外放射治療的數倍,即使對於放射敏感性差的胰腺癌等,也可以去的很好的區域性治療效果。

  區域性治療劑量高:125I粒子治療劑量:

      1:放射性粒子活度:0.8mci、0.6mci、0.4mci的125I粒子在直徑8±1mm靶區90%(D90)吸收劑量分別為:100、80、50GY;

      2:處方劑量:根治腫瘤的劑量即為處方劑量;3:放射性粒子植入腫瘤的邊緣劑量即周緣劑量應當為處方劑量。腫瘤邊緣的最小或者最低劑量亦應為處方劑量,以保證腫瘤不再復發,90%的腫瘤靶區得到90%的處方劑量才能達到腫瘤的根子。

  正常組織損傷小、副作用少、治療持續時間長:放射性粒子有效作用經線短(1.7cm),隨著作用距離的增加,放射線迅速衰減,腫瘤周圍的正常結構得到最大程度的保護。碘125放射性粒子半衰期近兩個月,持續作用時間在10個月以上,植入後能夠對腫瘤進行長期、持續、有效的殺傷。
  治療創傷小、痛苦小、重複性好:影像引導的放射性粒子植入治療屬於微創治療,局麻下進行,創傷小,對患者的年齡及身體狀況要求低,對於粒子植入術後區域性或者再次復發或轉移的病灶,可以對復發病灶再次獲多次進行治療,控制了病灶,提高了生活質量,延長生存時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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