科室: 心身醫學中心 副主任醫師 黃雨蘭

  什麼是抑鬱障礙?
  抑鬱障礙是各種原因引起的以心情低落為主要症狀的一類精神障礙,其核心表現是心情低落、不易高興起來,興趣減退,以及疲勞感增加、精力不夠用或活動減少。
  抑鬱障礙常伴有的軀體症狀群:
  睡眠障礙:多表現為早醒,少數為睡眠過多,但睡醒後不解乏。
  身體不適:頭昏、頭痛、胸悶、胃痛、胃脹、消化不良、肢體及肩背部疼痛。
  食慾下降或體重明顯減輕,有小部分患者表現為食慾增大,體型肥胖。
  性慾下降。
  症狀可能呈現出晨重夜輕的規律。
  抑鬱症治療方法有哪些?
  藥物治療:三環類、SSRI、SNRI、NaSSA等抗抑鬱藥心理治療:認知行為治療,催眠治療、家庭治療等其他治療:物理治療(包括生物反饋、經顱磁刺激、工娛治療等)抑鬱症與其他相關疾病的關係抑鬱是腦卒中的重要危險因素並會阻礙中風的康復;帕金森氏病、心腦血管疾病及其他慢性疾病的患者容易發生抑鬱;抑鬱可延緩原有疾病的康復,影響各種軀體疾病的預後。
  家人應如何對待抑鬱症患者?
  充分認識抑鬱症不適思想病,不是意志不堅強,更不是“裝病”。
  理解患者的痛苦,不要指責批評。
  鼓勵患者表達痛苦,鼓勵傾訴。多陪伴、多傾聽。
  鼓勵患者尋求醫生的幫助,督促患者按醫囑服藥。
  和患者一起制定切實可行的日常活動計劃,並鼓勵執行。切忌強迫患者做他/她目前難以進行的活動。

  對於有強烈自殺觀念乃至自殺行為的患者,要有專人全程看護,確保其人身安全。
  患者如何面對抑鬱症?
  儘早識別:重視症狀,儘早諮詢專業人員或就醫,做到早識別、早康復。
  正確面對:認識到這是一種可治性疾病,應正確面對並樹立治療和康復的信心。患者不會“分裂”,不會成“瘋子”。
  積極治療:堅持按醫囑服藥並配合醫生進行心理調節。
  主動預防:努力完善個性,鍛鍊適應能力。
  焦慮障礙焦慮是生活中的一個正常部分,焦慮的體驗是非常正常的,適度的焦慮將有利於發揮才能,甚至當情形所需還應該有高度焦慮,身體利用這種方法告訴我們,某些事情不太對頭。它能提醒我們快速行動,逃離或避開危險。但是對於一些人而言,焦慮會持續存在、不合理且無法抵抗。焦慮會進入每天的活動中,甚至毀掉日常生活。這可能是某種焦慮障礙的一個徵兆。
  什麼是焦慮障礙?
  焦慮障礙是最常見的心理障礙。據權威資料統計,多數國家焦慮障礙的年患病率為5.8%―8.8%,中國浙江為4.3%,河北為5.3%。
  可以在任何一個年齡發病,但是往往在一個人的青少年期或二十幾歲時起病,而女性發生焦慮障礙的比例大約為男性的2倍。
  我們常說的心情煩躁,表現為坐立不安,憂心忡忡地似要發生什麼可怕的事情,常伴有頭疼、頭昏、心慌氣短、易出汗、口乾、尿頻等軀體不適,等等,這就是我們說的焦慮。對於不確定的、麻煩的或感到措手不及的情境。若長期處於焦慮、緊張、憤悶不平的狀態,可引起多種疾病,影響了人們的生活質量。那麼很可能就是患上了焦慮障礙。焦慮障礙會引起極度的恐懼或者擔心,從而干擾了正常的生活方式。

  焦慮障礙的治療焦慮障礙的治療包括心理治療或者藥物治療或者兩者聯合治療。好訊息是――治療都有效!如果有充分的時間和耐心,大約90%的患者在接受醫療專業人員的指導後將會獲得康復,並且能精力充沛地過上多姿多彩的生活。
  什麼是驚恐障礙?
  驚恐發作時會讓你感到心慌、心悸、胸悶、氣短、頭昏、頭暈、出汗、無力、發抖、發熱,甚至出現胸痛、胸前有壓迫感;或呼吸困難,喉頭堵塞,透不過起來、即將窒息等。同時出現強烈的恐懼感,感覺自己即將死去,或即將失去理智,這種緊張心情使你難以忍受,因而驚叫、呼救。這種感覺來得快,去的也快,一般歷時5-20分鐘,很少超過一小時,發作過後,這些症狀也會隨之消失,恢復平靜,繼續生活。驚恐發作過後你會精疲力竭,並且會很擔憂它再次發作。
  驚恐障礙也屬於焦慮障礙的一種,往往和其他精神障礙和生理障礙一起存在,包括其他焦慮障礙、抑鬱症、腸易激綜合徵、哮喘和物質濫用,這樣就會增加驚恐障礙診斷和治療的難度。
  焦慮的應對措施

       無論你是普通焦慮,還是患有焦慮障礙,以下這些策略對你都有幫助:
  放鬆,再放鬆。深呼吸,聽音樂,做些娛樂活動等等。
  適當的鍛鍊。散步或慢跑,瑜伽,跳舞,只要運動起來就好。
  學會轉移注意力。與人聊天,打電話等都可以把當時不安的情緒轉移掉。
  與人交流,釋放壓力。與配偶或其他的人,如朋友、孩子或醫生都可以。
  寫日記。尋找是什麼原因觸發了你的焦慮。
  均衡飲食。不要錯過任何一餐。拒絕可以誘發焦慮症狀的咖啡因。
  軀體形式障礙什麼是軀體形式障礙?
  軀體形式障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。這種情況下,病人因這些症狀反覆四處就醫,各種醫學檢查無異常發現和醫生的解釋均不能打消病人對自己各種不適症狀的疑慮和擔心。即使有時患者確實存在某種軀體疾病,但不能解釋病人所有症狀及程度。
  比如患者出現反覆發作的胸悶、胸痛,但是心臟相關的檢查並沒有提示相應病變的證據,然而患者仍十分擔憂自己的病,到處求醫問藥,按照冠心病治療並沒有效果。我們就認為該患者患有軀體形式障礙。
  這些軀體症狀被認為是心理衝突和個性傾向所致,但對病人來說,即使症狀與應激性生活事件或心理衝突密切相關,他們也常常拒絕承認是心理病因的可能。同時,患者常伴有焦慮或抑鬱情緒。
  軀體形式障礙的治療積極主動配合治療,樹立治療信心。
  心理治療:是主要治療形式,通過該治療讓患者逐漸瞭解所患疾病的性質,改變其錯誤的觀念或減輕精神因素的影響,使患者對自己的身體情況與健康狀態有一個相對正確的評估。
  藥物治療:遵醫囑服藥十分重要。
  其他生物反饋、經顱磁刺激、鍼灸、理療等對部分患者有效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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