科室: 腫瘤科 主任醫師 吳琦

  我國人群Hp感染率高居世界前列,比美國高出約30個百分點。而Hp感染與胃部的增生性病變和胃癌的發生有非常密切的關係。因此,“Hp感染控制宣傳教育活動”非常必要。
  胃癌的病因是多因素的,但其中幽門螺桿菌(HP)感染、飲食和遺傳是非常重要的病因。有研究表明,根除幽門螺桿菌感染,可降低胃癌發生的風險。對已經患過胃癌的患者,治療幽門螺桿菌感染是預防胃癌復發的重要手段。
  中國幽門螺桿菌科研協作組對我國自然人群幽門螺桿菌感染的調查結果顯示:HP感染主要與生活環境和生活習慣有關,人傳人是重要的傳播途徑,衛生條件差的集體生活兒童中HP感染率可高達64.39%。孩子的HP感染主要來自年長的家庭成員。家庭人口越多,HP感染率越高。在外就餐多者、個人衛生習慣不好者、飲用汙染水者易發生HP感染。一項流行病學調查結果顯示,在感染幽門螺桿菌的兒童家庭中,57%的父母雙方都是該菌感染者,另外的43%為一方是Hp的感染者,即兒童Hp感染者幾乎全部由家長傳給。當然夫妻間相互傳染就更是不可避免了。
  我們應該知道幽門螺桿菌的“傳染鏈”: “Hp感染者-密切接觸經口傳染-Hp感染高危人群”。同其他消化道傳染病一樣,預防幽門螺桿菌感染的關鍵是把好“病從口入”這一關。比如:要做到飯前便後洗手,飲食尤其是進食生冷食品講究衛生,集體用餐時採取“分餐制”和“公筷”是非常重要的預防措施。現在聚餐很多,所以一定要養成良好的就餐習慣,如果暫做不到“分餐”,也要使用“公筷”和“公勺”,這是最低要求了。“一碗湯人人涮”的陋習一定要改。

  那麼,我們怎麼知道自己是否有Hp感染呢?很簡單,“呼氣試驗”可以輕鬆地檢測出你是否有Hp感染。呼氣試驗,憑藉其無創、快速、敏感、可靠、可多次重複等優勢,被廣泛用於Hp感染的診斷。幽門螺桿菌能產生豐富的尿素酶,尿素酶能將尿素分解為氨和二氧化碳,而人體內缺乏尿素酶。正因為如此,未受幽門螺桿菌感染的人,其體內的尿素是不會被分解為氨和二氧化碳的。呼氣試驗就是利用這個原理,將尿素分子中的碳元素用其同位素14C替代。受試者口服14C-尿素膠囊後,如果胃內有Hp感染,尿素即被Hp產生的尿素酶分解,14C以14CO2的形式通過呼氣排出,測定撥出氣體中的14C計數,可反映胃內是否有Hp感染。如果胃內無Hp感染,則14C-尿素大多以原形隨尿液排出體外,撥出氣中14C計數保持在較低水平,不會異常升高。
  如果檢查發現有Hp感染,應該及時到消化科進行規範治療,儘快根除Hp感染。
  胃癌患者治療後的隨訪中,檢查Hp感染是隨訪必查的指標。一旦發現有Hp感染,及時治療。有效控制Hp感染,是預防胃癌復發的有效措施之一。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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