科室: 泌尿外科 主任醫師 張永華

       壓力性尿失禁亦稱為張力性尿失禁。是指當腹壓突然增加時,排尿失去控制,尿液不自主從尿道口流出。是成年女性的常見病。在男性見於前列腺手術後約20%。
  正常腹壓增加時,膀胱內壓與尿道內壓成比例的增加,膀胱內壓始終低於尿道內壓,膀胱頸和尿道呈關閉狀態。
  尿道看對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。由於尿道支援組織和解剖學上的改變,尿道阻力降低,平時無尿失禁,當腹壓突然增加時,如咳嗽、大笑、噴嚏、站立、奔跑等情況下,尿液不隨意流出。
  其主要發生原因有:
  1、功能異常:因先天性發育不良、糖尿病、營養不良、女性激素缺乏等原因致盆底肌肉與筋膜,包括膀胱頸旁和近段尿道周圍組織鬆弛,膀胱底部和近端尿道向下移位,尿道長度縮短,尿道膀胱后角消失。
  當腹壓增加時,使膀胱內壓相應增加,而尿道內壓較少增加或不增加,致膀胱內壓暫時高於尿道內壓,使尿液失去正常的控制,而發生尿失禁。
  2、區域性損傷:如多產、難產及其助產操作或手術損傷,如會陰部、陰道、前列腺、尿道手術損傷及外傷使盆底、膀胱頸尿道周圍組織受損,或使膀胱尿道后角消失的因素等;
  3、外在壓迫:如腫瘤、妊娠、陰道前壁膨出壓迫等。上述原因造成盆底肌肉鬆弛、膀胱頸、尿道移動度增加,有一定程度的尿道內括約肌功能不全,膀胱頸和尿道近端閉合不良,當腹壓增加時而發生壓力性尿失禁。

  壓力性尿失禁手術方式繁多,大體上分為膀胱頸懸吊術、恥骨陰道懸吊術和尿道陰道懸吊術三類。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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