科室: 血管外科 主治醫師 曾偉

  有些人的小腿上青筋爆綻、狀如青色的蚯蚓成串成團,這就是典型的下肢靜脈曲張。該病為一種常見血管病,發病率高達30%且多見於中老齡人;主要表現為:腿部靜脈迂曲擴張,隆起呈蚯蚓、團塊狀,早期可能僅有外觀上的改變,晚期則會出現各種症狀,如:小腿痠脹、水腫,面板變黑色素沉著,慢性溼疹瘙癢,曲張靜脈破裂出血,甚至出現下肢潰瘍經久不愈(俗稱“老爛腿”)。
  根本病因:下肢靜脈壓力過高
  靜脈是血液迴流的管道,裡面有很多“單向開關(靜脈瓣)”,保證血液只能向心髒方向流,而不會倒流。如果下肢長期靜脈高壓,就會破壞這個“單向開關”,血液就會出現返流,巨大的壓力導致原本平直的下肢靜脈鼓脹、彎曲而形成靜脈曲張。
  特別提醒:靜脈曲張絕不不只是難看
  如果任由靜脈曲張病情發展,最終會產生惡性迴圈――下肢靜脈壓力升高產生靜脈曲張,靜脈曲張使下肢血液迴流不暢反過來又加重靜脈高壓,這個惡性迴圈最終引起面板營養障礙,產生瘙癢、溼疹、甚至經久不愈的面板慢性潰瘍。
  教師、銷售人員、交通警察、醫護人員等人群由於長期站立容易在中老齡後出現靜脈曲張,尤須注意血管保健、預防靜脈曲張。
  預防措施:給下肢靜脈減壓
  一切有助於減輕下肢靜脈壓力的方法都可以預防下肢靜脈曲張的發生。小腿肌肉被成為人體的“第二心臟”,收縮時像一隻巨大的壓力泵將下肢的血液擠迴心髒。

  久坐或久站使下肢血液流通不暢,而行走或屈伸踝關節可使小腿肌肉收縮幫助血液迴流。
  中老齡人群要避免久坐或久站,站、坐一段時間後應活動下肢,促進血液迴流。有靜脈曲張早期表現的患者休息時儘量將下肢抬高,還可以穿著循序減壓彈力襪,促進血液迴流,減輕下肢靜脈壓力,延緩靜脈曲張的發展。
  有效治療:“藥物根治靜脈曲張”不能信
  治療下肢靜脈曲張,選擇合理、有效的治療方案十分重要。目前為止尚未有任何藥物能夠將曲張的靜脈變直,不宜盲目相信那些宣稱能“根本上治療下肢靜脈曲張”的藥物。
  真正有效的治療手段是通過將血液引流到深部的大靜脈,達到改善下肢迴圈的目的,在此前提下,越微創的治療方案越容易被大眾接受。
  以下微創治療方案是值得采用的
  1、泡沫硬化劑注射治療,採用聚桂醇泡沫硬化劑注射曲張靜脈;
  2、靜脈腔內閉合治療:包括鐳射和射頻,例如血管病中心的進口鐳射發生儀施行靜脈腔內鐳射閉合術;
  3、點式抽剝法,用進口手術器械通過針眼大的切口切除曲張靜脈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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