科室: 血管外科 副主任醫師 劉源

       隨著腫瘤的生長,腫瘤體積逐漸增大,會填塞、壓迫血管、消化管等重要的通道造成梗阻,產生嚴重的症狀。此時醫生可以在病灶內放入金屬網狀支架,撐開腫瘤,恢復管腔通暢。比如說食管癌可導致食管狹窄,患者會出現進食困難,嚴重時,連自己的唾液都不能嚥下去,只有靠輸液維持生命。
  往往此時已經喪失了外科手術切除的機會,這時患者最渴望的是能夠恢復進食,能夠進食是他們最大的精神支柱。醫生可以採用置入食管支架的方法,將一根金屬網做成的管狀的支架送到食管病變部位,撐開食管,這樣患者就可以進食了。
  同時支架上可以搭載放射性粒子,使得支架不光具有解除梗阻作用,還有對支架周圍腫瘤有放射性殺滅作用。
  有些惡性腫瘤長在胸腔,壓迫了裡面的大血管,導致血液通過受阻。此時,血液淤積在患者的上半身,出現頭部腫大、脖子變粗,肩膀肥厚,上肢增粗,呼吸困難,不能臥床休息,只能端坐在床上,非常痛苦。
  而有些腫瘤長在腹腔,可以使下半身靜脈血液迴流受阻,腿部嚴重增粗像大象腿,陰囊高度腫脹像一個皮球,不能行走,非常痛苦。這種情況稱上(或下)腔靜脈阻塞綜合徵,此時可以在阻塞的血管內植入支架,撐開血管,讓血液迴流到心臟,患者症狀可以立竿見影地緩解。

  膽道引流+支架——改善惡性梗阻性黃疸患者生活質量
  惡性阻塞性黃疸是由膽管惡性腫瘤或胰頭癌引起的疾病。由於腫瘤壓迫膽管,導致膽管狹窄或者閉塞,膽汁不能通過膽道排洩到腸腔,淤積在肝臟內,導致肝內膽管擴張,損傷肝功能,引起感染,加速疾病發展。
  患者會出現全身皮膚髮黃,瘙癢,大便為白色或墨綠色。但此類患者多屬腫瘤中晚期,已經不能外科手術切除,同時放、化療幾乎無效。
  此時唯一能做的治療就是將膽汁引流出體外或排洩到腸道,緩解梗阻造成的不利狀態。通常經皮經肝膽道內/外引流+膽道內支架植入術是最常用的介入治療手段,此手術僅在患者腹部用針穿刺一個米粒大小的孔,導絲通過這個小孔進入膽管,送入引流導管,並放入金屬支架擴張受壓迫的膽管,解決膽道阻塞問題。
  一個針眼大的創傷,一二十分鐘的手術時間,我們近年來完成了數百例此類患者的治療,延長了患者的生命,提高了生活治療,減少了痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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