科室: 心血管內科 副主任醫師 秦綱

  冠脈內支架置入術後,最關鍵的是防止支架內血栓與支架內再狹窄,防止新的動脈斑塊形成或加重。

  冠心病的危險因素包括吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等,除了年齡與遺傳因素外,其他因素其實均可控制或避免。

  具體而言應注意如下:

  一、日常生活方面:

  1、戒菸、限酒

  2、調整血脂水平:目標值:LDL<2.6mmol/L, TC<4.1mmol/L,TG<1.7mmol/L。

  3、控制體重:目標值:體重(kg)/身高(m)2<25

  4、適當體力活動: 堅持每週3-4次體力活動,每次20-30分鐘,運動強度應適當,以不引起不適為原則。

  二、藥物方面:

  1、阿司匹林腸溶片:100mg/天,抗血小板用。原則上終生服用,副作用主要是胃腸道反應,表現為胃部 不適、返酸、黑便等,如出現上述情況應及時諮詢醫生。

  2、氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服藥一年,停藥應該減量後停掉,不應突然停藥。服藥後一個月應注意複查一次血常規。如有出血不止(如刷牙時牙出血)等情況應及時諮詢醫生。

  3、他汀類藥物:如辛伐他汀、阿託伐他汀等,為調脂藥物。因可穩定血管內皮細胞,防止粥樣斑塊進展 或減輕斑塊狹窄程度,應長期服用。但因該藥有肝功能損害及肌肉溶解等副作用,應定期(開始一般 1次/月,穩定後可半年一次)查肝功能、心肌酶譜、血脂。若肝功能不正常,應請消化科醫師診療,及時加用保肝藥。血脂較低時應減量使用他汀類藥物。心肌酶譜異常應及時諮詢醫生。

  4、硝酸酯類藥物:副作用很小,長期可服用,但獲益不大。

  三、保健小結:

  飲食是基石,尤其要注意。

  體重是標尺,一定不能增。

  運動應適 當,堅持成習慣。

  心情更重要,理智待病痛。

  藥物需堅持,留心副作用。

  胸憋應就醫,做份心電圖。

  工作與休息,平衡巧掌握。

  身心和自然,和諧方健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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