長期慢性的腰部疼痛經常困擾患者,也同樣困擾醫生,因為診斷腰痛的致病原因極其困難,治療腰痛更是臨床的一個難點,尤其是慢性腰痛。
只要腰椎有神經分佈的部位,均可能引起腰痛,但由於人體對某些部位的定位系統尚不精準,因而產生腰痛的準確病因定位往往鑑別極為困難。有時候會出現致病部位在胸背部而定位到腰部,這是人體反射機制造成的。所以臨床上很多慢性腰痛其實並沒有準確找到病位或是病因的。反而腰痛就做CT、核磁,見椎間盤突出就下診斷,甚至就做手術,其收效甚微就是這個道理。
腰椎的三關節結構和承重人體、活動性特徵,決定腰椎一個結構的退變必然會影響其他結構。單一的致痛原因很少見,大多數慢性腰痛是由多種致痛原因共同作用的結果,提示我們對於致痛源的判斷,需要整體地看。脊柱三維結構的概念就是指的需要從整體去了解和認識分析脊柱病變。
牽一髮動全身,片面注重一個致痛源的治療,是目前腰痛治療效果差的一個原因,預防腰痛比治療更為重要。良好的姿勢,習慣,合理的鍛鍊,標準的體形,體重等都是預防腰椎疾患的前提。發生腰痛後重要的是儘可能恢復腰椎系統結構,包括三維結構,小關節關係,前弓後凸的弧度等。可以採取懸吊法,懸空法,反弓法,練習瑜伽也是不錯的康復方法,再配合理療推拿按摩等綜合治療方法,很多慢性腰痛都可以得到緩解,再隨著年齡的增長,腰椎穩定後很多症狀也慢慢減弱和消失了。
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