科室: 腦外科 副主任醫師 鄔正貴

  腦動脈盜血綜合症是指各種原因引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴重狹窄和閉塞情況下,狹窄遠端腦動脈內壓力明顯下降,因虹吸作用使臨近的其他腦動脈血流逆流供應壓力較低的動脈以代償其供血。被盜血的腦動脈供血顯著減少,相應腦組織缺血出現臨床症狀,稱為腦動脈盜血綜合症。
  臨床表現 分為3型
  1、鎖骨下動脈盜血綜合症
  當一側鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞因虹吸作用盜取對側椎動脈血流,經患側逆流進入鎖骨下動脈,供應患側上肢,在患側上肢活動時出現椎-基底動脈供血不足症狀,如發作性頭暈、視物旋轉、複視、行走不穩、語言不清晰、進食困難、暈倒;嚴重時頸內動脈缺血癥狀,如偏癱、偏身感覺麻木不適和發音困難。動脈粥樣硬化是常見原因,其次為動脈炎。
  2、 頸內動脈盜血綜合症
  當一側頸內動脈閉塞,對側頸內動脈逆流血代償,出現對側缺血表現,如如偏癱、偏身感覺麻木不適和發音困難等;或者椎-基底動脈逆流代償,出現椎-基底動脈供血不足症狀,如發作性頭暈、視物旋轉、複視、行走不穩、語言不清晰、進食困難、暈倒等。
  3、 椎-基底動脈盜血綜合症
  當椎-基底動脈明顯狹窄狹窄或閉塞,可引起頸內動脈系統血流代償,出現頸內動脈缺血癥狀,如偏癱、偏身感覺麻木不適和發音困難。

  診斷
  1、患側上肢動脈搏動顯著減弱或消失,血壓低於健側20mHg 以下;
  2、腦血管造影檢查發現造影劑逆流入患側血管可確診。
  治療
  缺血癥狀嚴重可考慮手術,如血管內支架、血管搭橋手術、血管內膜剝脫術等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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