科室: 面板科 主治醫師 張力文

  1、毛根鞘囊腫是什麼?

  首先,皮脂腺囊腫是過去的命名。

  該病表現為一個或多個光滑而堅實的小結節,直徑一般在一釐米至數釐米大小不等,可推動,一般無明顯痛癢不適。部分患者繼發感染後可出現紅腫、破潰、排擠出分泌物等情況。

  隨著對該疾病認識的加深,發現其與皮脂腺毫無關係,1960年,Pinkus證實該囊腫來源於外毛根鞘,故改稱為毛根鞘囊腫。毛根鞘囊腫是發生於面板的良性病變,目前病因尚未十分清楚。該病並不十分常見,但由於對該病的認識不足,臨床中往往容易將更為常見的表皮囊腫、脂肪瘤等誤診為此病。

  2、毛根鞘囊腫還有其他名稱嗎?

  在對該病的認識過程中,曾產生過很多五花八門的名字:外毛根鞘囊腫、毛髮囊腫、粉瘤、皮脂腺囊腫等。現已建議統一更稱為:毛根鞘囊腫。

  3、毛根鞘囊腫多見於什麼人?

  好發於中年女性。

  4、毛根鞘囊腫容易長在哪裡?

  90%以上患者發生於頭皮,偶見面頸部、軀幹和小腿。

  5、毛根鞘囊腫會遺傳嗎?

  部分毛根鞘囊腫患者和遺傳有一定關係,呈常染色體顯性遺傳。和遺傳相關的患者皮損往往表現為多發性的,家屬中有類似疾病患者。

  6、孕婦得了毛根鞘囊腫,對胎兒會有影響嗎?

  毛根鞘囊腫屬於面板良性病變,通常來說,孕婦和胎兒的身體健康胎兒是沒有多大影響的。

  7、毛根鞘囊腫和高血脂有關係嗎?

  毛根鞘囊腫雖然曾被稱為皮脂腺囊腫,但和高血脂沒有任何關係,毛根鞘囊腫屬於面板的良性腫瘤,其具體的病因目前尚不明確。

  8、怎樣才能確診是毛根鞘囊腫?

  毛根鞘囊腫有其典型的臨床表現及好發部位,90%以上均發生約頭皮,另外還需要做面板組織病理檢查才能確診。面板組織病理檢查是我們面板科常用的、也是很重要的檢查手段之一,通常採用手術的方式,在病變處切取長度為12cm左右的面板組織,進一步送至病理科進行顯微鏡下觀察和診斷。

  9、所有的毛根鞘囊腫都需要進行面板組織病理檢查嗎?

  首先,想確診毛根鞘囊腫應該在面板科就診,並且需完善面板組織病理檢查才能確診,單憑臨床經驗往往容易誤診,造成與表皮囊腫、脂肪瘤等疾病相混淆。

  10、毛根鞘囊腫患者日常生活中有什麼注意事項嗎?

  毛根鞘囊腫患者生活中應該注意衛生,避免經常用手去摩擦或者擠捏等刺激行為,反覆的刺激往往更易導致毛根鞘囊腫出現繼發性感染的可能。若頻繁發生繼發感染的患者,平時還應該少吃辛辣、含酒精等刺激性食物。

  11、毛根鞘囊腫怎麼治療?

  毛根鞘囊腫採用外科手術徹底切除仍是目前主要的根治方法,目前還沒有口服和外用藥物能徹底治療毛根鞘囊腫。

  12、得了毛根鞘囊腫就一定都要手術切除嗎?

  長了毛根鞘囊腫不一定都非要手術切除,毛根鞘囊腫屬於面板的良性病變,對患者健康一般沒有太大影響。如果囊腫比較小,且沒有頻繁發生繼發感染後出現紅腫、疼痛、破潰等情況,也可不予治療。

  13、毛根鞘囊腫手術切除風險大嗎?

  這只是一個簡單的小手術而已,通常只需要在門診即可完成,不需要住院治療。採用區域性麻醉後,一般半小時內即可完成,打了麻藥後手術過程中不會有太明顯的疼痛等不適,手術風險小,安全性高。術後可能產生疤痕、傷口繼發感染等。

  14、毛根鞘囊腫手術切除後會留下疤痕嗎?

  毛根鞘囊腫手術切除後肯定會產生疤痕,但一般不會太明顯,這受到囊腫的大小、發生部位以及手術醫生的技藝影響。所以,考慮手術治療的患者建議選擇正規醫院進行。另外,疤痕體質的患者應謹慎選擇手術治療。

  15、毛根鞘囊腫什麼時候做手術比較合適?

  如果毛根鞘囊腫出現繼發感染,即出現明顯的紅腫、疼痛、甚至破潰、流膿時,此時不宜進行手術,應先行抗感染治療,待紅腫炎症消退後再行手術治療。另外,手術儘量不要選擇在炎熱的夏季進行,降低術後傷口感染的風險。

  16、毛根鞘囊腫手術後有哪些注意事項?

  毛根鞘囊腫患者術後傷口需要定期換藥,不能沾水,應避免劇烈運動。傷口一般在一至兩週左右即可恢復。是否需要拆線需要根據手術時選擇的縫線,有的需要拆線,有的不需要拆線(使用的是可吸收線)

  17、毛根鞘囊腫如果感染了(紅腫、疼痛、破潰等)該怎麼處理?

  一般首選採用外用抗生素類藥物,常見的包括:碘伏、百多邦軟膏、夫西地痠軟膏等,情況較重時可能需要加用口服抗生素治療,常見包括:青黴素類、頭孢類等。經常出現以上情況的患者,可以考慮待感染控制後擇期手術治療。

  18、長了毛根鞘囊腫通過吃藥或者擦藥能根治嗎?

  目前除了手術切除外,還沒有通過口服和外用藥物能徹底治療毛根鞘囊腫的辦法。

  19、毛根鞘囊腫容易復發嗎?

  毛根鞘囊腫需要徹底完全手術切除乾淨,若手術切除不徹底殘留囊壁組織往往導致復發,所以儘量一次手術徹底切除乾淨。當然,一個部位的毛根鞘囊腫切除後,其他部位仍有可能會發生毛根鞘囊腫。

  20、毛根鞘囊腫有可能自己消失嗎?

  毛根鞘囊腫是不會自行消退的,考慮治療的患者還是要儘早選擇手術切除。

  21、毛根鞘囊腫會惡變為癌嗎?

  毛根鞘囊腫屬於面板良性病變,發病率較低,其發生惡變的概率極低,所以擔心惡變為癌的可能是多餘的。不過患者在日常生活中,應避免反覆的摩擦或擠捏等刺激行為。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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