科室: 康復治療師 蔣茜

  吞嚥功能會隨著年齡增長逐漸退化,尤其老年人若有中風、認知障礙症等疾病,加上缺牙等現象,會使吞嚥更為困難。老人如果喝水時容易嗆到,或是不容易咀嚼食物,反覆發生肺炎,很有可能是存在吞嚥障礙。

  老人咳嗽能力較弱,不容易通過咳嗽排出異物,發生吞嚥障礙後,雖然可以勉強進食,但仍可能有少量殘渣或口鼻分泌物進入氣管,從而引起肺部感染,即所謂吸入性肺炎;重者可因食物團塊誤入氣道,而造成窒息,甚至死亡。

  因此,老人在進餐時,一定要減少周圍環境的干擾,注意力集中,當食物或液體在口中時不要講話,如果咳嗽痰多,進餐前應儘量排痰後再進食;維持正確的進食姿勢,儘量採用垂直坐位,下頜稍內收;食物的選擇以密度均勻、粘性適當、不易鬆散、通過咽部和食道容易變形的食物,如糊狀食物、爽滑軟的食物、濃流質、稀流質、爛飯、軟飯等等;飲水嗆咳的老人,可在水中適當加入些增稠劑,水杯儘量選用底窄口寬的杯子;進食時,小口些、慢一點,充分咀嚼,液體食物也要慢慢喝;每口食物吞兩次,確定口中食物吞乾淨再吃下一口;飯後保持垂直坐位30分鐘,適當拍背。

  吞嚥訓練是吞嚥困難治療中重要的一環。對於單純因退化引起的吞嚥困難的老人,我們建議可以做以下一些調整,有助於老人更安全地吞嚥進食。

  調整呼吸,儘量採用腹式呼吸,每日進行吞嚥體操訓練。

  調整吞嚥方式:透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞嚥,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉,讓進食更安全。長期臥床的人,則需搖高床頭至少30度、頭前傾15度再進食。

  調整進食的速度與量:小口吞嚥,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞嚥幾次,吞完清喉嚨,確保吞嚥乾淨,避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。

  調整食物的質地:增加液體的濃稠度,可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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