科室: 康復醫學科 主治醫師 吳炳傑

  今天下午剛上班,患者家屬牛大嫂就興沖沖的跑到醫師辦公室,興高采烈的對我說:吳主任,我們家老牛今天中午拔了胃管了!還吃了一大碗餃子。我把這個好訊息給親朋好友通知了一圈,他們這一陣淨為這事操心了。他們都問我怎麼治的,我說幸虧康復科的吳主任,讓我們家老牛這麼快就拔掉了胃管!吳主任,真心謝謝您!我們那些天太痛苦了,生怕帶著胃管回家,多虧了您……說到這裡,牛大嫂眼裡滿含溼潤。

  1、唾液都難嚥下,患者痛苦全家急

  牛大哥今年50歲,以往身體倍兒棒,連感冒藥都很少吃。在一次查體時偶然發現血壓有點偏高,醫生讓他注意連續監測血壓,必要時口服藥物治療。他覺得沒什麼不舒服,也沒太在意。直到20多天前的一天,突然出現頭暈,說話不清,右側肢體活動不靈活,家屬趕忙把他送到市人民醫院,經頭顱磁共振檢查,證實患了“腦幹梗塞”。入院後經過臨床醫生的精心治療,牛大哥脫離了生命危險,病情漸漸穩定。家屬雖然暫時鬆了一口氣,但接下來一個現實的問題擺在他們面前,他不能從口進食,甚至連口裡的唾液都咽不下,只得不停的往外吐,每天光用衛生紙都得用好幾卷,吃飯也只能用胃管往裡面打湯湯水水。家屬疑惑不解,怎麼會吃不進去飯呢?醫生告訴他們,這是腦幹梗塞的一種特殊型別,叫“延髓背外側綜合症”,主要問題就是吞嚥困難,嚴重的患者需終生帶著胃管。聽到這些,全家人的臉上愁雲滿布,未來一片黯淡。看著唾沫都咽不下去的牛大哥,牛大嫂看在眼裡,急在心裡,時常偷偷抹淚……

  2、五次球囊擴張,胃管拔除心歡喜

  幾天後,分管醫師根據牛大哥的病情,請康復醫學科會診,聯絡治療他的吞嚥困難。經過詳細的吞嚥功能檢查,會診意見認為牛大哥是因為延髓背外側綜合症導致環嚥肌失弛緩,建議對患者進行導管球囊擴張術,同時配合吞嚥功能電刺激治療儀及冰刺激等手段。一切準備妥當後,康復科吞嚥治療小組開始為牛大哥進行導管球囊擴張治療。

  第一天,我們用小的球囊實驗性擴張,球囊通過順利,遂給予5ml球囊反覆擴張5次。過程順利。第二天,加大直徑擴張,擴充套件結束後給予2勺酸奶,順利嚥下,並且能進食1小杯碎冰。第三天,再次增大球囊直徑,擴張結束後立即給予酸奶飲食訓練,一整罐酸奶全部嚥下。全家人開始看到了希望……第四天,繼續增大直徑,擴張完後患者能從口中吃很多糊狀食品,全家人的感覺勝利在望,感覺離拔掉胃管已不遙遠。到第五次擴張完,牛大哥已經能經口進食大部分飲食。臨床醫生鑑於吞嚥功能基本好轉,給予拔除胃管,這才出現了開始的那一幕……

  出院那天,牛大嫂跟牛大哥來到康復醫學科道謝,感激之情溢於言表。告知牛大哥一些後續的訓練方法及一些日常生活中還需注意的安全事項後,牛大哥的臉上露出了久違的笑容。他激動的說,幸虧碰到了您,讓我這麼恢復了經口吃飯,嚐到了飯的真正的滋味,感謝人民醫院,感謝您……

  康復醫學科提醒每一位患有吞嚥困難的患者,吞嚥困難不可怕,關鍵是樹立康復信心,儘早聯絡康復治療,用現代科學的方法,明確產生吞嚥障礙的部位,進行鍼對性的康復治療,使您早日拔掉胃管,恢復健康,提高生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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