我們在醫院做婦科檢查時，常聽到醫生說：「你患了宮頸糜爛」。
子宮頸糜爛是最常見的一種慢性宮頸炎。表現為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區。
宮頸糜爛其實並不是真正的糜爛，由於患慢性宮頸炎症後，子宮頸深部組織存在的炎症不易消除。
宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落，剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。說白了，就是子宮頸陰道部的鱗狀上皮被子宮頸柱狀上皮所代替。
柱狀上皮較薄，因此皮下血管容易顯露，因此該處宮頸表面總是呈紅色，紅色區域就是宮頸靡爛區。
慢性宮頸炎在已婚的婦女尤為多見。與流產、性生活或分娩時損傷宮頸有關。
而絕大部分患者並沒有明顯的發病過程，且患病後一些患者也沒有不適症狀，或僅表現為白帶增多，在婦科檢查時才發現患有慢性宮頸炎。
白帶增多是其主要症狀，通常呈粘稠或膿性粘液，有時帶血或性交出血，其次是外陰瘙癢、下腹部或腰骶部疼痛，每於性交、經期和排便時加重。
根據糜爛面大小，可分為三度：
1、輕度糜爛面未超過宮頸半徑的1/3；
2、中度指糜爛面已達宮頸半徑的1/3-2/3；
3、重度糜爛面超過宮頸半徑的2/3。
目前，「宮頸糜爛」這一名詞已廢除，因為它不是真性糜爛。但是，由於宮頸的柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入而發生炎症。
在某些生理情況，如青春期、妊娠期或者口服避孕藥的婦女，由於雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生並外移，出現生理性宮頸糜爛。當雌激素水平下降，柱狀上皮又可退回宮頸管。
但在臨床中，還常常有患者拿「宮頸糜爛」說事，那麼除了普及「宮頸糜爛」不是病的概念，遇到這些常見問題，我們該如何回答呢？
1、「宮頸糜爛」會引起不孕嗎?
(1)一般來講，輕度慢性宮頸炎不會導致不孕；
(2)中度、重度慢性宮頸炎，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，並含有大量白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，同時可妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。所以，病人應進行積極治療。
2、什麼樣的「宮頸糜爛」必須治療?
中、重度「宮頸糜爛」，特別是顆粒型或乳突型「宮頸糜爛」應積極進行治療。因為這時，可能就不單單是慢性宮頸炎這麼簡單。
對於有性交出血，或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。
治療前，都應做常規宮頸刮片防癌檢查。重度宮頸炎症也是人工流產術的禁忌症，必須在好轉後，才能行人工流產術。
3、治療「宮頸糜爛」過程中有哪些注意事項?
不論是上藥、物理療法還是手術治療，治療後都應保持外陰清潔，在創面未完全癒合前應禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療後定期複查。
治療期間，如果發現分泌物有臭味，應及時就醫，上藥治療者取出陰道內的棉球，以防感染。物理治療後，如有少量出血，屬正常現象。
若出血增多，超過月經量或出血時間過長，則應及時到醫院就診，查詢原因，儘快止血。電熨治療後患者注意觀察第一次月經，有無行經不暢或痛經，防止出現宮頸粘連。
4、「宮頸糜爛」能否癌變?
回答是肯定的。在長期慢性炎症的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮較鱗狀上皮更易發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，不過這種發展轉變過程比較緩慢。
5、常用的治療「宮頸糜爛」的方法有哪些?
對於慢性宮頸炎症，採用區域性治療，而且方法眾多，如藥物治療、物理治療、手術治療等。
(1)藥物治療：適用於炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素區域性上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。
治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。
(2)物理治療：冷凍療法、鐳射治療。
(3)手術治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。
6、性生活對「宮頸糜爛」有影響嗎?
性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸，會加重宮頸炎症，有可能使糜爛面擴大。嚴重時還會出現性交時出血。
因此，無論婦女是否患慢性宮頸炎症，都要注意性交衛生。
性生活前後男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因為目前認為，包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下，可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛後還要積極治療。
7、帶環對「宮頸糜爛」有影響嗎?
經過長期隨訪觀察，尚未發現帶尾絲的宮內環可引起或加重炎症。不過，如果患者患有中度或重度慢性宮頸炎，還應先進行治療，再行上環術。
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