經常在臨床上做結腸鏡，發現直腸、結腸息肉的病人越來越多。有些患者發現結腸息肉後心事重重，到處求醫問藥，尋求有無一勞永逸的治療方法。有的患者發現結腸息肉，一副無所謂的態度，聽之任之，由它去吧。
結腸息肉的發現是多因素的，有的可能與飲食習慣有關，有的可能與慢性結腸炎症有關，有的與遺傳因素有關，有的與目前的檢查器械有關。由於內鏡裝置的更新、內鏡醫生操作技能的提高、患者檢查依從性的提高，結腸息肉的發現率確實有明顯提高。
有些患者發現息肉，非常恐慌，是因為知道息肉是結腸癌的癌前病變，所以把息肉看做了即將發生的結腸癌，所以惶惶不可終日。其實，發現結腸息肉，內鏡可以切除或灼除治療，本身就是避免其發生癌變的主要治療手段。至於非手術治療，如藥物根除息肉的治療，是無濟於事的。但是，也不是說，所有的息肉都會癌變。
那麼結腸直腸息肉到底是怎麼回事呢？
1、直腸、結腸息肉是指發生在直腸結腸粘膜表面的隆起性病變，有圓形、橢圓形、不規則形之分，有的有蒂，似乎葡萄一樣，或像草莓一樣，有的無蒂，有的匍匐在結腸粘膜表面。有的單發，有的多發。
2、息肉有炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉、錯構瘤息肉、腺瘤性息肉，結腸息肉病、癌性息肉等。
3、炎性息肉是指腸道慢性炎症所致的息肉，如常見的如腸結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、慢性菌痢、腸道寄生蟲病等，是腸道慢性炎症的一種粘膜改變。
4、幼年性息肉常見於小孩，常是瀦留性息肉，臨床可以表現為便血，也常由此而被發現。
5、增生性息肉常在直腸區域發現，多半很小，直徑0.1~0.3cm、扁平、呈白色，常多發，這些息肉癌變率很低，無需擔憂，但是病理學性質，需要多部位活檢才能確定。有些息肉是神經內分泌腫瘤，或類癌等。發現這些息肉，可以採取內鏡下切除或灼除的方法消融或根除。
6、炎症性息肉，除了內鏡治療區域性息肉以外，還需用藥物積極控制腸粘膜炎症。
7、錯構瘤性息肉，多見於息肉黑斑綜合徵，也稱P-J綜合徵，屬於非腺瘤性息肉，但有一定的癌變率。需要定期腸鏡下切除息肉。這部分病人，常在口脣、手掌、手指、腳趾面板上有黑斑，偶爾結腸鏡檢查時發現有結腸息肉，而得到診治。
8、腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤，這種息肉是需要我們密切關注的，需要積極治療，首選內鏡切除治療，因為該型別息肉有癌變的風險，癌變風險較高。
9、如果我們同時發現多個腺瘤，不可能每一個都去做病理活檢，建議分次內鏡切除治療，尤其是對於直徑大於1.0cmm、病理提示有絨毛狀結構的管狀腺瘤，尤其是伴有低級別或高級別上皮內瘤變、鋸齒狀改變的腺瘤，是高危險性息肉，因其癌變風險高，需要及時處理，並定期複查監測。
10、結腸息肉病，是指結腸息肉多發，高達50個，甚至密佈大小不等、形態不一的息肉100個以上。家族性腺瘤性息肉病（FAP）的癌變率是100％，有醫生甚至認為最好採用全結腸切除的方式預防今後的癌變。有些結腸息肉病的患者息肉又多又大，不可能一次內鏡完全切除，需要分次治療。這樣便於術後的腸粘膜修復，並降低內鏡切除的併發症發生。醫生每次可能切除十餘個，需要分時間多次切除息肉。由於內鏡切除，可以保留結腸，也就保留了結腸的生理功能，不至於像全結腸切除一樣，以去掉一個器官的方式，來規避結腸癌的發生。
雖然全結腸切除可以避免結腸息肉癌變，可是一個人沒有了全結腸，營養不良的發生風險會明顯提高，生活質量可能就會受很大影響，所以並不值得提倡首先採用切除全結腸來治療結腸息肉病，以其預防息肉癌變的發生。至於採取何種治療方式，需要專科醫生全面評估，醫患共同商榷治療方式的利害得失，來最後確定。
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