科室: 骨病科 副主任醫師 胡勇

  簡單地說,膝關節由“筋、骨、肉、皮”,以及神經、迴圈系統等主要結構組成。什麼叫膝關節運動損傷?一句話,凡是損傷到膝關節的上述組成部分,影響到膝關節運動功能的損傷都可以叫做膝關節運動損傷!因此,它不只是指體育運動損傷,而是指受傷是否影響到膝關節的運動功能!它包含三種類型:

  ① 能夠明確受傷原因的損傷,如一次明確的運動受傷,或生活及工作中的意外扭、跌、撞傷,以及交通車禍傷等,都因一次明確的受傷而影響到膝關節的運動功能,這就是膝關節運動損傷;

  ② 沒有明確的受傷原因,但有過度活動膝關節的病史,也可以造成膝關節上述組成的勞損,這也是膝關節的運動損傷,只是微細創傷積累的結果;

  ③ 缺乏運動或因其它原因不能運動,致膝關節周圍肌肉萎縮、骨質疏鬆,關節粘連等,雖然膝關節沒有直接或間接的損傷,但其結果仍是膝關節運動機能的降低或喪失。

  上述三點就是臨床引發膝關節運動創傷的原因,也是膝關節運動損傷醫生的工作領域。有鑑於膝關節及其周圍骨折歸屬傳統意義上的骨科,因此,在四川省骨科醫院,髕骨骨折,脛骨平臺骨折,股骨髁間及低位髁上骨折等仍由我院下肢創傷科診治,但前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折、後交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折,腓骨頭撕脫骨折,以及膝關節脫位、髕骨脫位等交由我科(膝關節科)診治。

  而膝關節內及其周圍的原發和繼發的腫瘤、感染,或先天性疾病、風溼免疫、內分泌疾病及骨關節炎等,是與上述運動損傷有著完全不同的發生原因和預後結果,並且不是膝關節運動損傷醫生的執業範圍,需要請骨科的其它專業的醫生診治,以免耽誤病情!

  希望上述介紹有助於各位患友從一開始就對病情有一個鑑別,您至少要參照上述描述,問自己一個問題:

  膝關節到底是“傷”還是“病”?

  注意,臨床問題非常複雜,有時候,在一個患者身上,有可能有潛在的疾病,又同時發生了損傷!不過,請大家放心,從“傷”轉“病”比較“凶險”的有兩種:

  ① 膝關節開放性運動損傷(指面板開裂,筋、骨、肉外露),清創後仍有可能出現關節、骨感染,既化膿性關節炎、骨髓炎等;

  ② 膝關節運動損傷,如脫位,韌帶斷裂或半月板撕裂,軟骨損傷等,因初始病情嚴重或錯失第一次急性受傷時的準確診斷和及時、有效治療而病情發展,容易發生創傷性骨關節炎;另外,滑膜、半月板以及韌帶的反覆損傷,在部分患者易誘發特殊的滑膜炎(如滑膜骨軟骨瘤病,色素沉著絨毛結節樣滑膜炎),半月板囊腫,交叉韌帶囊腫等疾病。創傷一般不會直接引發腫瘤!因為創傷對人體而言,只是一個“外因”!

  如下提示供您在就醫時參考:

  骨科各相關專業的劃分大致如下:

  1、關節外科(人工關節置換);

  2、脊柱外科;

  3、四肢創傷(骨折);

  4、手顯微外科(斷指再植及肌皮瓣手術);

  5、骨腫瘤外科;

  6、小兒骨科;

  7、老年骨科;

  8、運動創傷(我科以膝關節創傷為主,核心技術是關節鏡微創外科);

  可能與我科有關的其它診斷、治療專業:

  1、風溼免疫科;

  2、內分泌科;

  3、血管外科;

  4、放射科;

  5、檢驗科;

  6、功能檢查科;                          

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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