患者提問：孕7周血糖偏高，第一次空腹5.5，第二次空腹5.1，請問這是妊娠糖尿病嗎？
醫生：妊娠合併糖尿病有兩種情況，一是妊娠前已經有了糖尿病，二是妊娠時新發糖尿病。孕七週，血糖的監測指標應根據成人糖尿病的診斷指標，若空腹血糖小於7.0就可以排除妊娠前的糖尿病。等到24-28周時進行葡萄糖耐量試驗，到時候如果空腹血糖大於等於5.1；或者餐後1小時大於等於10.0；或者餐後2小時大於等於8.5都可以診斷妊娠糖尿病了（2014年妊娠合併糖尿病指南）。
孕婦的空腹血糖水平會隨著妊娠週數的提高會逐漸下降，因而首次產檢時的血糖並不作為妊娠糖尿病的診斷，但產檢時的血糖仍可以提示24-28周妊娠糖尿病的機率。中國最大的妊娠糖尿病臨床研究（發表在2013年Diabetes Care 雜誌）顯示，在首次產檢，空腹血糖大於等於5.1的婦女，24-28周OGTT診斷為妊娠糖尿病的風險為39.8％，遠高於空腹血糖小於4.1的妊娠婦女。因此，儘管你現在不可以診斷妊娠糖尿病，仍不可掉以輕心，需在24-28周完善75g葡萄糖耐量檢查。
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