人乳頭瘤病毒((Human papilloma virus,HPV) 是一組雙鏈DNA病毒,主要感染人類面板和黏膜。隨著HPV感染率的逐年增高和對人類所產生的危害, HPV相關性疾病越來越受到人們的重視。目前已發現約200餘種不同型別的HPV, HPV有高危型和低危型之分,一般認為,高危型HPV與一些腫瘤的發病有關,低危型HPV與面板及生殖道良性病變有關。不同型別的HPV可引起不同的臨床表現和不同的疾病, 在全球範圍,HPV感染引起的面板病排在面板門診就診患者的4~5位,罹患人群廣泛。
面板科領域有關與HPV感染相關的其他疾病的報道與研究也越來越多,如鮑恩樣丘疹病、Buschke-Lowenstein (BL)瘤、Bowen病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、宮頸癌等疾病。HPV涉及病種之多、範圍之廣、危害之大都是少有的,它不但可引起良性增生性疾病,還與腫瘤有關;不但通過性接觸傳播,也可通過某些汙染途徑傳播。以尋常疣為例,學齡期兒童患病率約為20%;宮頸癌(高危型HPV感染引起)是較常見的婦科惡性腫瘤,全球每年新發病例約50萬,死亡例數約25萬,在一些發展中國家甚至已居於女性癌症死亡率首位。我國每年約有15萬宮頸癌新發病例,每年約有8萬人死於子宮頸癌,其死亡率居婦科腫瘤的第二位。廣泛存在的HPV攜帶者、亞臨床及潛伏感染是疾病高發、復發與播散的主要原因和最大潛在危險,HPV持續感染是導致腫瘤發生的真正根源。 HPV病毒侵入人體後,停留於感染部位的面板和粘膜中,不產生病毒血症。
臨床常見的有:尋常疣,又稱刺瘊,可發生於任何部位,以手部最常見;跖疣生長在足部,行走時易引起疼痛;扁平疣好發於面部,手、臂、膝、常為多發性的;尖銳溼疣,好發於溫暖潮溼的生殖器部位,傳染性強,是我國發病率居前三的性傳播疾病之一。門診中經常有手持HPV陽性檢測報告單的女性患者十分擔心發生宮頸癌,其實在性活躍人群中,20%~80%以上的人有HPV感染史。70%~80%的女性在其一生中都曾感染過HPV,絕大多數通過自身的免疫力,在感染後的1~2年內自行清除。所以,即使查出有HPV感染,也大可不必緊張。定期檢測則是有必要的。一旦有了HPV感染的面板病或腫瘤,臨床上也有相應的療法如外科手術、冷凍療法、鐳射療法、光動力療法、電灼療法、藥物療法等對應治療。
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