科室: 肝膽外科 主任醫師 陳鳴

  一、胃癌的危險因素?

  1、個體的易感性(與遺傳基因有關);

  2、免疫功能下降;

  3、精神因素刺激;

  4、不良生活習慣(無規律,黴變、過熱食物,吸菸飲酒);

  5、環境汙染;

  6、幽門螺桿菌感染。

  二、胃癌的癌前病變?

  1、慢性萎縮性胃炎(發生率1.5%);

  2、胃息肉(直徑大於2cm,無蒂);

  3、術後殘胃炎(與膽汁反流有關);

  4、高級別上皮內瘤變。

  三、胃癌的症狀?

  1、早期無明顯症狀;

  2、症狀非特異性(胃炎、消化性潰瘍的症狀——上腹部飽脹不適,隱痛,泛酸呃逆,噁心嘔吐,嘔血黑便,納差腹瀉,貧血消瘦等)。

  四、胃癌的體徵?

  1、腹部腫塊(如腫塊固定,切除可能性很小);

  2、左鎖骨上腫塊(淋巴結轉移灶):

  3、黃疸(晚期);

  4、腹水(晚期)。

  五、不同部位胃癌的表現?

  1、胃竇部:潰瘍型――腹痛多見;

  2、幽門:幽門梗阻――噁心嘔吐;

  3、胃底賁門:心窩部不適――吞嚥困難;

  4、胃體:嘔血黑便――上消化道出血。

  六、胃癌的轉移方式?

  1、直接浸潤(侵犯肝臟、胰腺、膽道、橫結腸、脾臟、大網膜);

  2、淋巴轉移(淋巴結按順序或跳躍式轉移);

  3、血行轉移(肝、肺、骨轉移);

  4、盆腔、腹膜種植轉移(轉移至卵巢、盆腔、腹壁)。

  七、胃癌的CT表現?

  1、胃壁侷限性增厚;

  2、軟組織腫塊;

  3、胃輪廓不清;

  4、胃與鄰近器官界限不清;

  5、胃周圍淋巴結腫大。

  八、胃癌的內鏡檢查?

  1、確定胃癌的部位;

  2、追蹤癌前病變,發現微小病變;

  3、活組織檢查;

  4、癌前病變或早期癌內鏡切除術。

  九、胃癌的治療選擇?

  1、Ⅰ期(早期癌,侵及粘膜或粘膜下層,無淋巴轉移):手術切除為主;

  2、Ⅱ期(中期,侵及肌層或漿膜層,有淋巴結轉移)——手術加化療;

  3、Ⅲ期(中-晚期,侵及周圍組織、淋巴轉移)——手術加化療或放療,免疫治療,中醫中藥治療;

  4、Ⅳ期(晚期,遠處轉移):切除原發灶或轉移灶(減瘤手術或捷徑改道手術),配合化療、放療、免疫治療、中醫中藥治療。

  十、胃癌的外科治療?

  1、根據腫瘤部位、大小、浸潤範圍,淋巴結轉移,有無遠處轉移(TNM分期)來確定手術胃癌切除範圍,淋巴結清掃範圍以及消化道重建方式;

  2、醫生的技術水平、病人的手術承受能力,手術的安全性和病人術後的生活質量需綜合考慮。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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