治療精索靜脈曲張以手術為主，同時術前術後也要配合一些抗靜脈曲張的藥物治療，如 邁之靈、地奧司明等等，如果患者症狀較輕，或者不願做手術，也可以服藥治療。需要強調的是，服藥只能起到緩解症狀的作用，並不能治癒或者逆轉靜脈曲張。
通過用藥，不僅可以改善靜脈曲張的墜漲疼痛症狀，同時藥物中含有的一些黃酮成分也可以減少血管炎症反應造成的靜脈滲出，這種靜脈滲出控制不佳可能造成血管粘連，使手術難度及風險提高，可能使手術時間成倍增加。因此，經過一段時間(比如1~2個月)的藥物治療，可以提高手術效果，減少併發症。
冷敷是緩解精索靜脈曲張常用的物理方法，這種方法同樣只能做到緩解，並不能治療疾病。一旦停止冷敷，墜脹感又會出現，因此不推薦精索靜脈曲張患者特別是不育患者用這種方式治療。相對地，對於術後陰囊脹痛的患者，冷敷是緩解墜脹症狀的最佳方式，可作為術後康復的輔助手段。
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