手術治療精索靜脈曲張，如果效果理想，精液質量會有比較明顯提高，特別是對於少精症患者，精子密度可以提高5~10倍。不同的手術方式，受孕率提高的比例以及術後併發症發生的概率都不相同(見《50％對20％，數字告訴您精索靜脈曲張手術選哪種》)，但治療不是衝著精液數值去的，最重要的還是患者能否成功懷孕，因此，醫生不僅要通過手術治療病變部位，還要為患者進行授孕指導。
手術是對睪丸功能的一種保護，避免睪丸功能繼續下降，多數患者在睪丸功能恢復後，精液質量自然有所提高。但仍有一部分患者手術後精液質量並未改善，這其實並不少見。他們可能存在一些其他系統性疾病，如內分泌疾病等，生精功能較差，手術後也不能得到明顯改善。醫生會在手術前跟不育患者做好充分溝通，可以把手術看做是一種治療性的診斷，如果術後精液質量提升，說明不育是由精索靜脈曲張引起的;如果精液質量沒有改變，還需要再尋找其他的原因，並不是說，手術一定能讓精液質量有明顯提高。
如果患者精液質量提升但仍舊不孕，可能是女方的原因，比如女方年齡大，排卵不好，這時可以考慮人工授精;而如果經過治療，精子的數量質量仍舊不好，視雙方的年齡情況，也可以考慮通過第二代試管嬰兒技術來懷孕。
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