肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，其發病率為0.4％-20％，好發於30-60歲女性，男女比例約為1：5。肝血管瘤的特徵是隱匿起病、生長緩慢、對肝臟功能大多無影響。其主要包括海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤和毛細血管瘤等病理型別，臨床上以海綿狀血管瘤最為常見，約佔肝血管瘤患者總數的80％。
臨床表現
肝血管瘤最常見的臨床症狀為上腹部疼痛不適，但肝血管瘤較小時一般無任何症狀，患者一般為體檢時發現。瘤體增大後主要表現為肝腫大或壓迫胃、十二指腸等臨近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等症狀。有時當瘤體較大或位於肝表面時，可觸及肝表面有光滑、質地柔軟的包塊。
診斷
根據臨床表現、腹部彩超、CT、MRI等檢查，本病較易診斷。
治療方法
1、對於<5cm、無症狀的肝血管瘤不需治療，可每隔3-6個月複查一次腹部B超，以動態觀察其變化。
2、手術治療
手術切除是治療肝血管瘤最有效的方法，包括血管瘤剝除術和肝切除術兩種方式。其手術指證有：
（1）腫瘤直徑>10cm;
（2）直徑5-10cm但位於肝緣，有發生外傷性破裂危險的肝血管瘤，或血管瘤位於肝實質內並伴有明顯症狀者。
3、肝動脈化療栓塞
近年來，隨著介入放射學的發展，選擇性動脈栓塞治療已成為治療肝血管瘤的一種新方法。它具有損傷小、恢復快、療效好、無嚴重併發症等優點，是治療肝血管瘤安全、有效的一種方法。
4、射頻消融
射頻消融是指應用高頻電流產生高熱使腫瘤凝固性壞死，達到不切除腫瘤即可根治的效果。具有微創、簡單、安全和可重複等優點，在掌握好適應證和操作技巧的前提下，可作為治療肝臟巨大血管瘤的一種手段。
5、其他
肝血管瘤還有其他一些治療方法，如血管瘤縫扎術、肝動脈結紮術等，但目前在臨床上已較少應用。
總結
肝血管瘤是一種良性腫瘤，一般不會惡變。對於瘤體較小和無症狀的肝血管瘤不需治療，可定期複查。目前尚未有確切有效的藥物治療，因而手術切除是目前治療肝血管瘤最有效的治療方法。關於肝血管瘤的治療，我們認為不能簡單的根據腫瘤大小來決定是否手術，而還需考慮臨床症狀、腫瘤生長速度、是否有併發症以及病人的焦慮程度和治療成本，綜合分析肝血管瘤外科治療的收益和風險。
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