科室: 面板性病科 主任醫師 李惠

  常見脫髮病因鑑別:

  1、有非炎症性及非疤痕性脫髮如斑禿、雄激素性脫髮、應激性脫髮及藥物性或化學物中毒性脫髮(分休止期脫髮和生長期脫髮)等;

  2、有皮損但可無疤痕的脫髮如脂溢性脫髮、頭癬、二期梅毒等;常有皮損及疤痕的脫髮如DLE、毛囊扁平苔癬、粘蛋白沉積性脫髮及疤痕痤瘡性脫髮等;

  3、小兒脫髮多為先天性或遺傳性疾病;系統性疾病導致脫髮如甲狀腺疾病、拔毛癖、營養不良(如減肥)等。

  檢查:

  拔髮試驗、伍氏燈檢查、真菌鏡檢及培養、毛根或毛幹鏡檢研究;必要時皮損活檢或加直接免疫熒光檢查、甲狀腺功能檢查、微量元素檢測、梅毒血清反應等

  治療:

  1、病因或誘因治療:

  如斑禿告之放鬆減壓、頭癬抗真菌治療、梅毒長效青黴素治療、DLE選羥氯喹或反應停治療或區域性注射得寶鬆、毛囊扁平苔癬選羥氯喹及皮損內注射得寶鬆或潑尼鬆口服、疤痕痤瘡性脫髮選米諾環素加區域性糖皮質激素(個別嚴重者口服利福平加克林黴素或三代頭孢)等;

  2、減少脫髮及促毛髮生長治療:

  (1)抗炎抗增生止癢藥物有外用強效糖皮質激素或皮損內注射得寶鬆(如斑禿、非感染性或腫瘤性的炎症性或增生性皮損),維甲酸口服(抗增生)、美能口服(抗炎)、潑尼鬆30-40mg/日(嚴重炎症);

  (2)促毛髮生長有外用藥如2%米諾地爾、維甲酸乳膏;內服藥如保法止(男性雄激素性脫髮選用)、安體舒通或螺內酯(女性雄激素性脫髮選用)、中成藥(如還少膠囊、黃芪顆粒)、營養物(如鋅、維生素B族);

  3、其他治療:

  光療有鐳射生髮儀(改善區域性血液迴圈)、308nm準分子光(抑制區域性免疫反應),手術有自體枕後毛囊分離移植、假髮移植、膿腫竇道切除等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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