科室: 口腔科 住院醫師 項立

  血管瘤是血管先天性良性腫瘤或血管畸形,是軟組織常見的腫瘤之一,多發生於嬰兒和兒童,一半以上發生於頭頸部。

  (一)血管瘤的分類

  1、按血管瘤大小、臨床和組織學特點,分為以下各型別

  (1)新生兒斑:

  是一種小面積毛細血管斑常見於新生兒眉間或枕部。常在幾個月後消失,不需治療。

  (2)蜘蛛痣:

  是一種形似車輪的毛細血管病變,有一中心和從其放射狀發出的細小毛細血管。最多見於面部並呈多樣。直到小兒幾歲後才消失。

  (3)毛細血管瘤:

  毛細血管瘤是由內皮細胞組成的腫瘤。主要發生於顏面部面板,多數在嬰兒時期或出生後就發現。一般分為兩種型別:一種表現為暗紅或紫紅色斑塊,不突出於面板,周界清楚,壓之褪色,去除壓迫時則恢復原形,稱為葡萄酒斑狀血管瘤;另一種呈乳頭狀或息肉狀,突出於面板,類似楊梅狀,稱為楊梅狀血管瘤。

  (4)海綿狀血管瘤:

  好發於頭頸部的頰、舌、頸、口底、脣等部位,嬰幼兒及兒童多見,位置表淺者表面呈淡藍色或紫色,位置教深時,表面面板色澤正常,質軟,邊界不清,壓迫可使體積縮小,去除後,即恢復原狀。部分瘤體內可捫及靜脈石。體位試驗陽性,穿刺可抽出凝血。

  (5)蔓狀血管瘤:

  蔓狀血管瘤是由於胚胎期血管畸形所致,而非真性腫瘤。常見於青年人,好發於頭頸部顳淺動脈所支配區域。面板色澤正常,可見明顯的血管呈念珠狀迂曲,捫及明顯搏動,聽診有吹風樣血管雜音,區域性皮溫增高。

  (6)頜骨中央性血管瘤:

  頜骨中央性血管瘤是原發於頜骨內,以血管增生、擴張為特徵的良性腫瘤。

  2、根據血管瘤的生物學行為可分為:

  (1)真性血管瘤:

  大多在出生後1個月左右出現,有一增生期持續約3個月,至高峰期後較穩定,隨後是一個緩慢而幾乎完全的退化期。

  (2)血管畸形:

  通常在出生時出現,隨患兒身體的增長而增長。血管畸形可以是毛細血管、靜脈、動脈和淋巴管的結合體。

  (二)治療

  1、激素治療:

  適用於嬰幼兒時期的海綿狀或毛細血管型血管瘤,病變範圍大,其他方法難於有效治療者。

  2、低溫冷凍、鐳射及核素敷貼治療:

  主要適用於位置表淺,皮下及粘膜下的毛細血管瘤或海綿狀血管瘤。

  3、硬化劑及平陽黴素瘤腔內注射治療:

  適用於海綿狀血管瘤,主要是利用硬化劑及平陽黴素注射後,造成血管內膜反應性增生或形成栓塞,從而使管腔閉塞,血管瘤纖維化。

  4、手術治療:

  適用於蔓狀血管瘤,頜骨中央性血管瘤,侷限性、以及採用其他方法治療無效,瘤變持續性增大,引起畸形、功能障礙,或嚴重出血的海綿狀血管瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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