踝部骨折多由間接暴力引起，如外翻、內翻或外旋等。根據暴力作用的大小、方向和受傷時足的位置而產生不同型別和程度的骨折。踝關節是負重關節，骨折均為關節內骨折，若對位不好，將形成創傷性踝關節炎，傷踝僵硬疼痛、行走困難。
一、病因
踝關節骨折多由於間接暴力引起。對踝部骨折的分類各家意見不一，原先骨折分類比較簡單，如按骨折的形態分為穩定性與不穩定性骨折兩類 或按骨折波及的部位範圍分為單踝、雙踝及三踝骨折等。
二、臨床表現
1、症狀 踝部劇烈疼痛 畸形，繼而出現腫脹和皮下淤血等。患者不能行走，嚴重時足部出現迴圈障礙。
2、體徵 常規體檢將加劇疼痛 故醫師在檢查時要手法輕柔。傷處有觸痛後再進一步藉助輔助檢查以確診。
三、分類
骨折發生的原因分為內翻、外翻、外旋及垂直壓縮，Lauge-Hansen分類 Lauge-Hansen通過屍體解剖和臨床實踐研究，將踝關節骨折分為5類。這種分類可反映出受傷時足的姿勢、外力的方向、韌帶損傷與骨折間的關聯，並同時能闡明骨折的嚴重程度，對指導手法整復，大有裨益，但較複雜。
四、檢查
輔助檢查：
1、常規X線攝片 一般情況下，踝關節正側位X線片，即可得到正確的診斷和分類分型。攝正位片時，應將小腿內旋20° 使通過踝關節的軸線與X線平行。在此踝關節正位片上，正常踝關節可見：
(1)踝關節間隙平行，間距相等。
(2)踝關節的“Shenton”線光滑無階梯狀。所謂“Shenton”線指脛骨下端關節面，其軟骨下緻密骨質的輪廓，通過下脛腓韌帶聯合間隙，和腓骨內側的一小骨突起，成一連續弧形連線。腓骨上小突起，正對脛骨下關節面的軟骨下骨質水平。
(3)距骨外側關節面的遠端與腓骨遠端隱窩(腓骨肌腱所在處)也連續成一弧線
踝關節骨折時，小腿20°內旋正位X線片可見：
①踝關節面不平行，間距不等。
②上述“Shenton”線發生階梯改變，不相銜接。
③距骨外側關節面的遠端與腓骨隱窩不成連續弧線。
2、電子計算機斷層掃描(CT) CT能分辨出普通X線片上不易察覺的踝關節冠狀、矢狀骨折線及某些微小骨折。必要時可考慮選擇。
3、特殊檢查 有必要時麻醉後在應力下攝片 根據需要在內翻 外翻、背屈、跖屈應力下攝踝關節正位 側位片，在旋前-外旋型骨折 可發生高位腓骨骨折，勿忘檢查 若有可能，務必攝片確診。
五、治療
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