1.症狀
老年人跌倒後訴髖部疼痛,不能站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。
2.體徵
(1)畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上區域性不易看到腫脹。
(4)功能障礙:移位骨折病人在傷後不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意,不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高表現在:
①大粗隆在髂-坐骨結節聯線之上;
②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。
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