科室: 神經外科 主任醫師 崔高宇

  1、什麼是VNS療法?

  VNS療法是指迷走神經刺激療法。VNS療法利用一個小型醫療裝置,傳送電刺激至頸部的迷走神經左支。然後由迷走神經發出的電刺激傳入大腦,以此來減少引起癲癇的不規則放電。

  2、什麼是迷走神經?

  迷走神經是身體和大腦之間的重要連線,傳導由身體到大腦以及大腦到身體的感覺和運動資訊。身體兩側各有一支。鑑於VNS療法的目的,刺激的是迷走神經左支。

  3、VNS療法的裝置是什麼樣子的?

  VNS療法使用小型類似起搏器的醫療裝置(脈衝產生器),通過導線和電極向頸部的迷走神經左支發出小的電脈衝刺激。

  4、該裝置有多大?

  該裝置厚約6.99mm,直徑為52mm。

  5、該裝置多長時間發出一次電脈衝?

  VNS療法可減少引發癲癇的腦內不規則放電。電脈衝頻率因人而異,大約每隔3到5分鐘向大腦發出約30秒的刺激。輸出電流可根據您的實際需要進行調整。當VNS療法產生器由您的醫生或護士設定之後,就會按照其程式不斷地迴圈,每天24小時,可持續許多年,而您可能都不會想起它的存在。

  6、VNS療法有多安全?

  VNS療法經臨床證明是一種安全的療法。世界各地已有50,000多癲癇患者接受了VNS療法。

  7、植入該裝置的手術是怎樣的?

  VNS療法不是顱腦手術。植入裝置的手術過程很簡單,只需要做兩個小切口(頸部和左側胸部)。全麻後即可進行手術,手術時間很短,住院時間也不長。

  8、植入會很疼嗎?

  手術後,您可能感覺到切口處有些疼。這僅會持續幾天而已,您的醫生或護士可在這段時間給您開些止痛劑。

  9、植入後,我可以看到這個裝置嗎?

  除了很小的疤痕和胸前略有些突起之外,該裝置幾乎是難以發現的。而手術疤痕可隨著時間消退,最終與頸部的自然褶皺混合在一起。

  10、VNS療法的疤痕是什麼樣的?

  通常有兩塊兒疤痕,一塊位於左鎖骨下或腋窩附近,是植入脈衝發生器時留下的;另一塊在左側頸部,是放置電極時留下的。這些疤痕不大,甚至由於面板褶皺而模糊不清。

  11、該裝置什麼時候需要重新放置?那時候怎麼辦?

  產生電脈衝的裝置內有一塊微型電池。一般情況下,電池壽命為6到11年,其長短取決於當前和以往的使用設定。您隨訪時,醫生或護士會檢查電池壽命。電池電量低時,他們會安排植入另一塊電池。這時需要一個很小的手術,因為只需要替換產生器。該手術時間少於一小時,全麻或局麻情況下即可實施。

  12、植入後,緊接著要怎麼做?

  植入短時間後,您需要回醫院找醫生或護士複查,起初大約是每隔兩週。這個過程中要監控您的進展,改變VNS裝置的設定。之後,隨訪可能每隔數月一次。

  13、如何改變發電引數設定?

  在定期隨訪中,您的醫生或護士將根據您發作的具體情況,個性化調整您的放電引數,使之達到最佳療效,這一過程是通過一根程式棒和一臺掌上電腦來實現的。調整過程完全無痛,僅需數分鐘,且沒有額外費用。VNS裝置設定好之後,就會按照其程式不斷地迴圈,您可能都不會想起它的存在。

  14、VNS療法與我的藥物相互作用嗎?

  VNS與藥物完全不發生相互作用。

  15、其副作用與藥物的副作用一樣嗎?

  VNS療法不是藥物,不會引起藥物相關的,如記憶缺失,意識模糊,昏昏欲睡(鎮靜作用)和注意力不集中等中樞神經系統毒性表現。

  16、那麼VNS療法的副作用有哪些?

  VNS療法的最常見副作用可包括暫時嘶啞或聲調改變,咳嗽,喉嚨發癢,胸悶憋氣。這些副作用一般在刺激階段出現,一般適應1月左右,逐漸消失。

  17、家用電器與VNS裝置相互作用嗎?

  家用電器―如微波爐和手機―對VNS裝置不會產生任何影響。該裝置也不會影響這些家用電器的正常使用。

  18、會影響旅行嗎,尤其是金屬檢測器?

  再次說明,沒有特定原因要為此擔心。VNS療法不會受到金屬檢測器在內的安全系統的影響,其本身也不會對這些裝置造成影響。為小心起見,穿過這些裝置時速度儘量平穩,不要在其中逗留。

  19、會對其他醫療檢查產生影響嗎?

  一般情況不需要特別在意。但是,有兩種例外情況:治療用透熱療法(一種促進傷口癒合或減輕疼痛的療法)。接受VNS療法的患者不應該使用任何短波透熱療法,微波透熱療法或治療用超聲波療法。您應該將這一點告訴您的醫生。

  磁共振成像(MRI):必須要特別注意。在進行MRI前,需短時關機,具體需遵醫囑。

  20、植入VNS裝置後,我可以洗澡嗎?

  是的,您可以自己洗澡,沒有任何問題。該裝置不會受到水的影響。

  21、植入VNS產生器的患者,是否不適合做某些運動?

  在進行開車、游泳等無人監督的活動前,或進行可傷害到自己或他人的劇烈運動前,您應該總是諮詢一下您的醫生或護士。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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