發育期腦損傷是指從妊娠開始到孩子出生後(主要為2-3歲內)的這段時期任何來自遺傳因素、宮內因素或生後環境因素，導致腦發育異常或對腦造成損傷，所表現出一系列神經或行為功能的不足或缺陷。近年來有關發育期腦損傷的基礎和臨床研究均取得了很大的進展，本文僅在早期識別與干預方面加以論述。
1、發育期腦損傷的早期識別
1.1 高危因素：包括環境及生物學因素。目前各種研究證實的主要腦損傷高危因素包括：a.圍產期窒息：無論產前、產時、產後的缺氧窒息都是腦損傷的重要因素;b.早產兒低體重：近年來，由於NICU病房的建立和治療技術的提高，早產兒的存活率明顯增加，早產兒低體重兒CP發病率也相應增高，早產兒的CP患病率為足月兒的十幾倍，早產及低出生體重是兒童腦癱(cerebral palsy CP)的非常重要的危險因素。C.病理性黃疸：嚴重的病理性黃疸會導致神經核的損害，產生相關的神經系統症狀，是小兒手足徐動型CP的危險因素。
1.2 早期訊號：腦損傷的早期訊號的發現可從4個方面觀察，包括運動發育里程碑落後、原始反射持續、姿勢異常、神經學檢查異常。
1.2.1 運動發育里程碑落後：其中頭控作為大運動發育中的第一個里程碑，在早期識別中具有相當重要的地位。如豎頭，正常兒在2月已能豎頭，3月能豎穩;俯臥抬頭更能反應嬰兒主動抬頭的能力。正常嬰兒自出生後幾天就可以俯臥，但1個月內的嬰兒俯臥還不能自己抬起頭，只能本能地掙扎，使面部轉向一側，到2個月時能稍稍抬起頭和前胸部，3個月時頭能抬得很穩，前胸部可抬離桌面。
1.2.2 原始反射持續：包括吸吮反射(sucking reflex)、覓食反射(rooting reflex)、擁抱反射(Moro reflex)、握持反射(grasp reflex)、踏步反射(stepping reflex)、、頸肢反射(neck tonic reflex)、側彎反射(incurvation reflex)、非對稱性頸緊張發射(Asymmetrical tonic neck reflex)、交叉伸腿反射(crossed extensor reflex)等20餘種。通過對嬰兒原始反射的檢查可以初步判斷嬰兒的神經系統發育及神經精神狀況。常用的新生兒四大生理反射即指吸吮反射、覓食反射、握持反射、擁抱反射。大多數原始反射會在出生數月後消退，如果出現消退延遲或持續存在，常有重要的提示作用[2,3]。
同時，不同的原始反射異常對不同型別的CP預測有一定意義。如對手足徐動型CP提示意義較大的原始反射有足握持、側彎反射和非對稱性頸緊張發射;而對痙攣型CP提示意義較大的原始反射有握持反射、交叉伸腿反射等。
1.2.3 神經學檢查
(1)覺醒度：過度興奮或過度抑制，均可能為異常。
(2)自發性運動(general movements, GMs)自發運動性評價起源於澳大利亞，最早在歐美和日本兒科臨床應用，近年國內亦開始應用。該評價內容包括：整體評價(包括評價動作的複雜性、流暢性和變化性)和細節評價(分析動作的速度、幅度、特徵、順序、空間位置、流暢性和優美性、起始結束、手腳精細運動)兩個部分。報道GMs對CP預測靈敏度為100％，對痙攣型CP預測特異度達92.5～100％。
(3)頭圍：頭圍的測量可以反映腦容積的增長情況，所以對腦損傷的判斷很重要。對高危兒的頭圍進行連續追蹤非常重要。頭圍的正常標準為同齡兒頭圍均值±2SD。如出生時頭圍6次/秒, 震幅
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