科室: 疼痛科 主治醫師 唐偉偉

  有一種病叫做“帶狀皰疹”,想必很多朋友都聽說過,這種病主要表現面板表面起皰疹,同時伴隨皰疹及周圍區劇烈疼痛,且疼痛常夜間發作,故導致患者疼痛難忍、無法入睡。患者到醫院就診,一般會選擇面板科,因為患者認為面板皰疹周圍疼痛。經面板科治療後,皰疹確實消除了,但部分病人感覺疼痛比以前更劇烈了,這就是所謂的“帶狀皰疹後遺神經痛(Postherpetic neuraliga PHN)”。

  帶狀皰疹後遺神經痛屬於神經病理性疼痛,目前研究認為,帶狀皰疹病毒屬嗜神經病毒,該病毒以“啃食”神經鞘膜為生,引起患者神經鞘膜受損,出現神經自身病變(發炎-----皰疹、疼痛,傳導障礙-----感覺異常等),然而人類神經細胞修復能力本來就很弱,尤其是中老年患者,基本已經喪失神經自身修復能力。

  據資料統計,約有10%帶狀皰疹患者可併發帶狀皰疹後遺神經痛(PHN),其發病率與年齡成正比,50~59歲為49%, 60~69歲為65%,70~79歲為74%。即年齡越大越容易發生帶狀皰疹後遺神經痛。該病目前全球範圍仍未找到治癒的方法,很多患者需要靠藥物(且部分藥物如:普瑞巴林,價格昂貴)止痛,另外長期服藥後藥效減弱且副作用增大,甚至少部分患者無法找到有效的止痛辦法,長期遭受疼痛的折磨苦不堪言,生活質量低下,久而久之患者情緒低落、抑鬱,對生活失去信心,甚至有自殺傾向。故中老年患者一定要警惕皰疹惡魔。

  帶狀皰疹看上去像是面板疾病,然而其本質是神經病變,面板皰疹只是其表象。就像老人們常說,看事物需要,透過表面、看清本質。帶狀皰疹黃金治療時間是出現皰疹1月內,越早越好(上圖為該病早期的面板改變),把病毒們“集體扼殺在搖籃裡”,防止病毒繁殖壯大。

  疾病早期治療除抗病毒、消炎止痛、營養神經等藥物治療外,更重要且有效的方法是行神經根神經阻滯療法(停止治療標準,患者疼痛消失)治療。據資料統計,1月內就診行神經阻滯治療後痊癒約86%,1周內就診行神經阻滯治療後痊癒約93%。故中老年朋友們,一旦發現自己出現面板皰疹伴周圍劇痛,儘快到醫院就診,最好到疼痛科就診,若醫院無疼痛科,最好到能夠行神經根神經阻滯治療的科室(麻醉科、面板科)就診。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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