因為孩子經常“長出氣”“大喘氣”，來就醫的家長不少，有的還去了多家醫院，在這家醫院的檢查有異常的地方，而在別的醫院做了同樣的檢查，結果又是正常的，且不講花了多少錢，問題是孩子症狀不消失，還是反覆發作，嚴重者還被就醫的醫院說成是“病毒性心肌炎”。搞得家長不知如何是好，那麼，“長出氣”“大喘氣”就一定是心肌炎嗎？答案是否定的，這在臨床上被稱為心臟神經症，是學齡兒童的一種常見症狀，醫學上也有人稱為嘆氣綜合症，是“神經官能症”的一種特殊情況，其典型症狀有胸悶、憋氣、氣短，也就是家長描述的“長出氣”“大喘氣”。心臟神經症的“長出氣”“大喘氣”原因是由於兒童神經系統發育不健全，承受不了來自外界過大的壓力，易產生精神緊張、情緒不穩，好強的個性和內向的性格也是發生這些症狀的因素。由於此種症狀和心肌炎的初期症狀有相似的地方，極易產生誤診，要準確地確診心臟神經症而非心肌炎，必須還要進一步做一些必要的檢查。
兒童心臟神經症的特點：
1、學齡兒童多，女性多於男性，特別是嬌生慣養的獨生子女或性格內向、孤僻的兒童，發作前常有感冒、咳嗽及咽部不適史，或家庭或環境發生變化，如父母離婚、吵架，學習過於緊張、恐懼考試等；
2、常有交感神經興奮症狀，如心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短，“長出氣”、“大喘氣”即醫學上的“嘆息樣呼氣”，“嘆息樣呼氣”與體力活動沒有密切關係，而與周圍環境、精神緊張、暗示、情緒不穩等有密切關係；
3、“長出氣”“大喘氣”的孩子常常伴有植物神經紊亂症狀和其它神經官能症狀，如多汗、手足發冷、尿頻、失眠多夢、食慾不振等；
4、臨床檢查可有心動過速、心尖搏動強、心音有力，而心血管病方面的實驗室檢查無器質性心臟病及其它疾病的證據。
當你的孩子出現“長出氣”“大喘氣”時，要仔細觀察孩子的精神、身體狀況，如面色、口脣顏色、發作時間、發作時的環境。如果孩子在做自己喜歡的事情，如玩遊戲、看電視、和朋友玩耍時，“長出氣”“大喘氣”消失或次數明顯減少，而無所事事或做自己不情願的事情時，“長出氣”“大喘氣”頻頻發作，在家長的提示下發作更加頻繁，而且發生前後精神、身體狀況無大的變化，這種孩子心臟神經症的可能性就大。
我這樣講，一定還有一些家長擔心，萬一由於疏忽，孩子真的得了病毒性心肌炎，而沒有及時治療怎麼辦？在這裡我也把病毒性心肌炎的早期的臨床表現，簡單地介紹給各位家長，希望家長進一步區分“心臟神經症”和“病毒性心肌炎”的不同本質。
病毒性心肌炎多數在出現心臟症狀前２～３周以內有上呼吸道感染或其他病毒感染史，病情輕重不一。輕型以乏力為主，其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神及食慾不振等。中型除具有前述症狀外，乏力突出，年長兒常訴心前區痛，可有口周發紺、手足涼、出冷汗。重型起病急，1～2d內出現心功能不全或突發心源性休克，表現為極度乏力、煩躁、面板溼冷，呼吸困難，病情發展迅速，如搶救不及時，有生命危險，本型臨床少見。的確病毒性心肌炎的心悸、氣短、胸悶，會使得孩子“長出氣”“大喘氣”，但二者的本質根本不同。首先觀察“長出氣”“大喘氣”的現象，是一直持續著，還是前面講到的有選擇的，其次，要仔細觀察孩子的精神狀態，是一直萎靡不振呢？還是暫時性的。還要看看孩子的身體情況，如乏力、面色蒼白、氣短等是偶發的還是持續的。弄清了這些，如果確實有病毒性心肌炎的嫌疑，儘可能早地帶孩子去醫院，以免加重心肌炎的病情。
另外，提醒家長注意，有些孩子患上呼吸道感染後，化驗血心肌酶譜升高，特別是肌酸磷酸激酶心肌同功酶（CK-MB）或肌鈣蛋白I或T升高，心電圖存在非特異性表現，不完全符合心肌炎的診斷標準，可以作為疑似心肌炎對待，國外把這種心肌炎稱為臨界性心肌炎，疑似心肌炎的處理較病毒性心肌炎要簡單。由於病毒感染的普遍存在，家長更要細心地呵護孩子，儘量預防病毒感染。
我們建議家長要為孩子創造輕鬆、愉快的環境，當孩子出現“長出氣”“大喘氣”的症狀時，醫生經過檢查排除病毒性心肌炎後，不要在孩子的面前，向朋友、同事、鄰居誇大孩子的“長出氣”“大喘氣”症狀，儘可能採取“視而不見”的態度，或採取轉移孩子注意力的方法，讓孩子對自己的“長出氣”“大喘氣”不以為然。千萬不要說“你怎麼又這樣了”“你怎麼老這樣”、“別這樣”、“你如果這樣，我就……”之類的話，我們知道，暗示的作用是巨大的，你越是說這樣的話，孩子就越會把注意力集中在這件事情上，反而會加重“長出氣”“大喘氣”的發生。
孩子都是父母的掌上明珠，作父母的有義務為孩子提供健康成長的環境，如果因為父母的疏忽和無知，讓“長出氣”“大喘氣”這樣的症狀，給孩子造成額外的精神負擔，就不應該了。呼籲父母關注兒童身體發育的同時，也要重視兒童精神與情操的培養，生活中應避免給孩子施加過大的壓力，使孩子從小養成樂觀、開朗的性格，保持愉快的精神狀態，預防和減少兒童心臟神經症的發生。
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