顱內轉移瘤為身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內者，癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可轉移至顱內。臨床所見顱內轉移瘤大多數為癌瘤轉移，佔90％以上。惡性腫瘤轉移至顱內有三條途徑：血流；淋巴；直接侵入。其中經血流為最多見的途徑。轉移途徑和轉移部位與原發瘤的部位有關。如肺癌、乳腺癌、面板癌等主要經血流轉移，易在腦內形成多發轉移癌，沒有治療者多迅速致死。消化道癌瘤較易經淋巴系統轉移，而播散於腦膜。
1、頭顱X線片
常用於已發生顱骨轉移患者，對出現顱內壓增高徵象特別是有松果體移位者更有助於診斷。
2、CT檢查
CT是目前診斷顱內轉移瘤的首選檢查手段，不僅在大多數情況下能發現腦轉移瘤，還能顯示轉移瘤的形狀、大小、部位、數目、伴隨腦水腫及繼發腦積水和中線結構移位程度。CT顯示轉移瘤大多位於皮層或皮層下，圓形或類圓形，呈現低密度、等密度、高密度或混雜密度。也可是囊性腫塊，囊腔內可有結節，伴有出血時可顯示出高密度區或液平面。若腫瘤生長快，可顯現出腫瘤中心部分的壞死及囊性變。
3、MRI檢查
MRI檢查不僅能進一步提供轉移瘤的影像學固有特點，還能發現多個病變而易於診斷。因為MRI比CT能發現更小的腫瘤，且多發性病灶為轉移瘤的特點。對於顱後窩及近顱底的病變由於去除了骨質的偽影而易於檢出。典型的轉移瘤表現為長T1、長T2訊號，周邊有更長訊號的水腫帶，由於T2加權像上水腫常呈明顯長T2訊號，因此比T1加權像更易於發現病變，特別是易於發現較小的病變。
4、腰椎穿刺
絕大多數顱內轉移瘤不應採取此種檢查方式，常用於確定急性白血病、非霍奇金氏淋巴瘤等是否發生了顱內轉移，腦脊液查見瘤細胞後可用於指導臨床治療。
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