慢性疼痛的治療需要疼痛科、神經內科、神經外科、骨科以及心理學家、理療師等多學科的參與。在治療慢性疼痛時，要明確導致疼痛的原因，如果是腫瘤、組織或器官解剖結構改變（如椎間盤突出等）導致的疼痛，首先要治療原發病和解剖結構改變對神經的壓迫，然後才是針對疼痛症狀的治療。對藥物治療、神經阻滯、物理治療、心理治療、鍼灸等保守治療無效或出現無法耐受的副作用者，可以採用神經外科治療，主要包括神經血管減壓術、神經調控術和神經毀損術三種方法。
神經血管減壓術其適應症的選擇和手術操作都已經形成規範。神經毀損術是針對疼痛傳導路的不同部位進行手術或射頻毀損。而神經調控術是近二三十年來的新興技術，包括神經電刺激術和鞘內鎮痛劑輸注術。隨著對疼痛發病機制認識的提高以及現代科技的進步，神經電刺激術已經取代多數神經毀損術，在國際上成為頑固性慢性疼痛的首選治療手段。
脊髓電刺激 治療外周神經損傷
神經電刺激術是針對傳導疼痛的不同神經部位進行電刺激，減少疼痛的傳導和接收，從而緩解疼痛。根據刺激的部位可以分為運動皮層電刺激、腦深部電刺激、脊髓電刺激、周圍神經電刺激和周圍神經區域電刺激。脊髓電刺激（SCS）在神經電刺激的領域應用最為廣泛，主要用於治療兩大類慢性疼痛：神經病理性疼痛和缺血性疾病引起的疼痛。神經病理性疼痛包括：外周神經損傷性疼痛、腰背部手術綜合徵、慢性帶狀皰疹後遺神經痛、複雜性區域性疼痛綜合徵等；缺血性疾病包括：頑固性心絞痛、周圍動脈梗阻性疾病、雷諾氏病等。
外周神經損傷引起的神經痛是SCS的重要指徵，鎮痛效果最滿意，療效持續也最長。這些疼痛可以是自發的或刺激引起的，常常繼發於創傷、手術、神經受壓迫、炎症和代謝紊亂（多發性神經病變）等。大樣本研究結果顯示，只要指徵得當，SCS大約可以使神經痛患者的疼痛緩解50％以上，60％~70％的病人能明顯減少其他鎮痛藥物的用量，改善生活質量和機體功能。
在美國，腰背部手術後疼痛（FBS）是SCS的另一主要指徵，佔所有SCS手術量的一半以上。一項綜合調查結果顯示，SCS治療FBS可以使疼痛緩解50％以上。但是SCS治療FBS的療效差異比較大。因為部分病人是混合性疼痛，SCS對於手術後遺留的傷害性疼痛的成分，電刺激效果不佳，需要結合嗎啡類藥物治療。
在歐洲，SCS主要用於治療缺血性疾病。上世紀70年代初期以來，治療心絞痛一直是SCS的研究重點，每年均有不少文獻報道。1987年以來對SCS治療的經濟效益和社會效益、對病死率的影響以及作用機理等方面的研究取得了很大進展，有效率常常可達90％，患者胸痛發作次數、疼痛程度、硝酸甘油的攝入量明顯減少，運動試驗的運動耐量和運動終點時間增加，心功能提高，生活質量改善。
慢性疼痛的治療需要疼痛科、神經內科、神經外科、骨科以及心理學家、理療師等多學科的參與。在治療慢性疼痛時，要明確導致疼痛的原因，如果是腫瘤、組織或器官解剖結構改變（如椎間盤突出等）導致的疼痛，首先要治療原發病和解剖結構改變對神經的壓迫，然後才是針對疼痛症狀的治療。對藥物治療、神經阻滯、物理治療、心理治療、鍼灸等保守治療無效或出現無法耐受的副作用者，可以採用神經外科治療，主要包括神經血管減壓術、神經調控術和神經毀損術三種方法。
神經血管減壓術其適應症的選擇和手術操作都已經形成規範。神經毀損術是針對疼痛傳導路的不同部位進行手術或射頻毀損。而神經調控術是近二三十年來的新興技術，包括神經電刺激術和鞘內鎮痛劑輸注術。隨著對疼痛發病機制認識的提高以及現代科技的進步，神經電刺激術已經取代多數神經毀損術，在國際上成為頑固性慢性疼痛的首選治療手段。
脊髓電刺激 治療外周神經損傷
神經電刺激術是針對傳導疼痛的不同神經部位進行電刺激，減少疼痛的傳導和接收，從而緩解疼痛。根據刺激的部位可以分為運動皮層電刺激、腦深部電刺激、脊髓電刺激、周圍神經電刺激和周圍神經區域電刺激。脊髓電刺激（SCS）在神經電刺激的領域應用最為廣泛，主要用於治療兩大類慢性疼痛：神經病理性疼痛和缺血性疾病引起的疼痛。神經病理性疼痛包括：外周神經損傷性疼痛、腰背部手術綜合徵、慢性帶狀皰疹後遺神經痛、複雜性區域性疼痛綜合徵等；缺血性疾病包括：頑固性心絞痛、周圍動脈梗阻性疾病、雷諾氏病等。
外周神經損傷引起的神經痛是SCS的重要指徵，鎮痛效果最滿意，療效持續也最長。這些疼痛可以是自發的或刺激引起的，常常繼發於創傷、手術、神經受壓迫、炎症和代謝紊亂（多發性神經病變）等。大樣本研究結果顯示，只要指徵得當，SCS大約可以使神經痛患者的疼痛緩解50％以上，60％~70％的病人能明顯減少其他鎮痛藥物的用量，改善生活質量和機體功能。
在美國，腰背部手術後疼痛（FBS）是SCS的另一主要指徵，佔所有SCS手術量的一半以上。一項綜合調查結果顯示，SCS治療FBS可以使疼痛緩解50％以上。但是SCS治療FBS的療效差異比較大。因為部分病人是混合性疼痛，SCS對於手術後遺留的傷害性疼痛的成分，電刺激效果不佳，需要結合嗎啡類藥物治療。
在歐洲，SCS主要用於治療缺血性疾病。上世紀70年代初期以來，治療心絞痛一直是SCS的研究重點，每年均有不少文獻報道。1987年以來對SCS治療的經濟效益和社會效益、對病死率的影響以及作用機理等方面的研究取得了很大進展，有效率常常可達90％，患者胸痛發作次數、疼痛程度、硝酸甘油的攝入量明顯減少，運動試驗的運動耐量和運動終點時間增加，心功能提高，生活質量改善。
運動皮層電刺激 改善運動功能
運動皮層電刺激（MCS）應用於1991年，主要針對中樞以及外周傳入神經阻滯性疼痛，如腦出血或梗死後引起的中樞痛以及截肢後的殘肢痛、幻肢痛，三叉神經損傷後的神經痛。這類疼痛很難通過外周電刺激改善，運動皮層的電刺激可以抑制大腦皮層鄰近區域對疼痛的感受，對於腦卒中後的疼痛患者，還可以改善疼痛肢體的運動功能。對於中樞性傳入阻滯性疼痛，運動皮層電刺激可以稱為終極治療方案。
周圍神經電刺激 治療腰背疼痛
周圍神經電刺激（PNS）主要是某根周圍神經支配的區域性疼痛，如枕大神經痛、有明確神經支配的複雜性區域性疼痛綜合徵等。
周圍神經區域性電刺激是近10年才開展的技術，即通過穿刺技術將電極直接置入疼痛部位的皮下，通過電刺激疼痛部位的神經末梢收到鎮痛效果，類似於傳統的鍼灸電療。其技術操作相對簡單，理論上可以應用於全身體表各個部位其他治療失敗的頑固性疼痛，但最常用的是腰背部疼痛。
總之，慢性疼痛的神經外科治療成功的關鍵在於對患者疼痛性質的認識、治療方法和治療時間的合適選擇。應根據患者的需要和醫生的經驗來選擇手術方案。對於存在明顯神經壓迫的良性疼痛，首選神經血管減壓術；對持續性並有感覺存在的神經病理性疼痛患者，首選神經調節術治療；而破壞性治療更適合於生存期較短的癌性疼痛、存在陣發性或誘發性成分的神經病理性疼痛，以及以傷害性疼痛為主的患者。治療前還應充分考慮患者的生存期、生活質量以及疼痛相關的心理、社會和經濟因素，嚴格掌握神經外科各種治療的適應症。
運動皮層電刺激（MCS）應用於1991年，主要針對中樞以及外周傳入神經阻滯性疼痛，如腦出血或梗死後引起的中樞痛以及截肢後的殘肢痛、幻肢痛，三叉神經損傷後的神經痛。這類疼痛很難通過外周電刺激改善，運動皮層的電刺激可以抑制大腦皮層鄰近區域對疼痛的感受，對於腦卒中後的疼痛患者，還可以改善疼痛肢體的運動功能。對於中樞性傳入阻滯性疼痛，運動皮層電刺激可以稱為終極治療方案。
周圍神經電刺激 治療腰背疼痛
周圍神經電刺激（PNS）主要是某根周圍神經支配的區域性疼痛，如枕大神經痛、有明確神經支配的複雜性區域性疼痛綜合徵等。
周圍神經區域性電刺激是近10年才開展的技術，即通過穿刺技術將電極直接置入疼痛部位的皮下，通過電刺激疼痛部位的神經末梢收到鎮痛效果，類似於傳統的鍼灸電療。其技術操作相對簡單，理論上可以應用於全身體表各個部位其他治療失敗的頑固性疼痛，但最常用的是腰背部疼痛。
總之，慢性疼痛的神經外科治療成功的關鍵在於對患者疼痛性質的認識、治療方法和治療時間的合適選擇。應根據患者的需要和醫生的經驗來選擇手術方案。對於存在明顯神經壓迫的良性疼痛，首選神經血管減壓術；對持續性並有感覺存在的神經病理性疼痛患者，首選神經調節術治療；而破壞性治療更適合於生存期較短的癌性疼痛、存在陣發性或誘發性成分的神經病理性疼痛，以及以傷害性疼痛為主的患者。治療前還應充分考慮患者的生存期、生活質量以及疼痛相關的心理、社會和經濟因素，嚴格掌握神經外科各種治療的適應症。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。