據世界衛生組織預測，在21世紀，不孕不育將成為僅次於腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。目前，我國不孕不育症發病率逐年上升，約佔總人口的12、5-15％。據調查統計，在所有不孕不育症中，女方因素佔35-45％，由男方因素引起者佔25-33％，男女雙方因素佔20-22％，原因不明的佔8-15％。
在眾多引起女性不孕的因素中，輸卵管梗阻是女性不孕症最常見病因之一，文獻報道其發病率佔女性不孕患者。輸卵管近端梗阻，約佔輸卵管性不孕症的15％～25％，其原因大多數是非特異性炎症所致，如生殖系統炎症、結核、人流術後感染等，輸卵管性不孕的診斷和治療又是不孕症常見的診治難題，目前用於診治輸卵管阻塞的臨床方法繁多，其診斷準確性和療效各有不同。由於輸卵管的特殊解剖部位及形態，藥物治療很難取得滿意效果，腹腔鏡檢、剖腹探查術技術複雜、創傷大，應用有限。
子宮碘油造影、通液試驗和抗炎治療效果不滿意，由於痙攣、膜性粘連、黏液栓阻塞、操作等原因，常規子宮輸卵管碘油造影有高達30％的假陽性。輸卵管再通術是將傳統的子宮輸卵管造影術與現代的介入放射技術相結合的一種新興技術，藉助導絲的機械運動能起到對輸卵管管腔內的粘連進行鬆解、分離的作用，並可經微導管注藥治療。輸卵管再通術介入治療為梗阻患者開闢了一條新的治療途徑，是一種療效好、簡便、安全而經濟的方法。
一、輸卵管阻塞介入治療的原理及價值
選擇性輸卵管造影是直接增加輸卵管內流體靜壓力，通過造影劑擠壓、分離而產生治療作用，避免了常規造影劑所致的輸卵管括約肌痙攣和宮腔的擴張性疼痛。對完全不能復通的輸卵管再行輸卵管再通術，藉助導絲的擴張，分離輸卵管腔內粘連，使復通率明顯增加。
介入性再通術具有可視性，避免了以往傳統輸卵管通液術只靠醫生主觀感覺、注藥阻力和經驗來判斷的盲目性和假象，故有助於對輸卵管阻塞的部位、程度和性質的診斷，使大部分阻塞的輸卵管復通達到治療效果，其中部分患者能達到受孕的目的。
二、適應症
1、各段輸卵管阻塞均可行選擇性輸卵管造影、通液。
2、間質部至壺腹部阻塞可試行輸卵管再通術。
3、常規子宮輸卵管造影因宮頸口太鬆未能完成者，可試行選擇性輸卵管造影。
三、禁忌症
1、壺腹部遠端，傘段阻塞不宜用導絲行再通術。
2、子宮角部嚴重閉塞者，結紮輸卵管吻合術後阻塞者。
3、嚴重心力衰竭，活動性肺結核者。
4、碘過敏者。
5、生殖器炎症急性發作者。
6、發熱、月經期。
7、確診為輸卵管結核者，因輸卵管順應性下降，亦不宜用導絲行再通術。
四、患者準備
1、介入診治時間選在月經乾淨後3~5天內。
2、術前須做血常規檢查、胸透，必要時做心電圖、盆腔B超或CT檢查。
3、辦理談話簽字手續，並做碘過敏試驗。
五、併發症及處理
1、卵管漿膜下穿孔和肌壁損傷。要求操作輕柔熟練。
2、子宮肌壁、靜脈、淋巴管造影劑反流。由於使用水溶性造影劑故無嚴重反應，用非離子造影劑取代碘化油行常規和選擇性子宮輸卵管造影，可避免肺栓塞等併發症。
3、輸卵管妊娠：輸卵管妊娠多見於壺腹部，遠離插管部位，是輸卵管遠端有病變導致輸卵管妊娠的發生，而不是由於近端插管損傷的結果。
4、操作時間過長引起宮腔感染。應避免操作時間過長，術後給予抗感染處理。
5、腹痛、少量陰道出血。多由於損傷引起，一般術後2~5d內此症狀消失，給予對症處理即可。
六、術後管理
1、術後囑患者平臥觀察1~2h，無特殊不適才能離開。
2、術後防止輸卵管再粘連，因此術後通液治療同時應加強抗感染治療;術後抗感染治療1周，常規滴注青黴素800萬U，每日1次;術後2~3d做婦科常規子宮輸卵管通液，間隔1d做1次，共2次，使再通後的輸卵管保持通暢。並連續3個月在月經乾淨後3~7d行宮腔通液術，每月2次，鞏固輸卵管暢通。
3、行優生優育，防止宮外孕發生。我們要求患者在介入術3個月後再懷孕。因為介入術中接觸X線，間隔數月後受孕有利於優生優育，並且經過門診維持通液治療3個月，可減少輸卵管妊娠的發生機會。治療後1~2個月內禁止同房或須採用避孕套避孕以防止宮外孕的發生。
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