疝是外科常見病和多發病，老百姓俗稱“疝氣”、小腸氣。患了疝氣後，老百姓多采用“不承認是病”、區域性壓迫、拖延戰術等等消極的態度，直到走路等日常活動都都受到了影響或者出現了疼痛、嵌頓等嚴重併發症，才願意到醫院就診，有的老年患者因為疝氣痛苦了幾十年，最終想手術治療了，但是因為全身心肺腎等功能不全，無法接受手術，遺憾終生。
就成人疝來講，手術治療是公認的最確切和有效的治療手段，傳統的組織對組織縫合法有著上百年的歷史，目前有些地區依然在使用，但是，隨著醫學的發展和進步，使用補片的無張力修補手術已經成為世界範圍內的主流方式。尤其是近幾十年，全球的外科醫生和疝病患者，對疝氣的關注達到一個前所未有的高度，這是因為醫學技術本身的高速發展帶來了技術的革新，同時高質量的醫療服務越來越多的被廣大患者所重視和需要。目前國內治療腹股溝疝的手術方式有很多種，但是總體上的選擇是兩大類，開放術式和微創-腔鏡術式。這兩種術式各有優點和不足，在應用上要進行個體化選擇，已達到對患者最佳的治療效果。
開放式無張力疝修補術
1、1997年開放式無張力疝修補術從國外引進到中國，隨後在全國迅速普及。這種無張力疝修補術的一個最大優點是複發率低，在中國，它的複發率已在2％以下，除了這一點，手術可在區域性麻醉下完成。一般只需住院2－5天，甚至可以門診完成手術。
國內目前常用的開放無張力疝修補方法歸納如下：1 平片無張力修補法（Lichtenstein手術）：Lichtenstein手術是將補片與腹股溝管壁縫合，精索經補片打孔引出。在1997年以前，它被世界公認為疝氣手術最經典的術式。目前國內醫院仍有很多醫院還行此手術。
2、疝環充填式無張力修補法（Gilbert, mesh plug & patch）：該手術是將網塞充填（mesh plug，1994年）和Lichtenstein手術結合在一起，即用聚丙烯捲成傘狀填塞疝環缺損，然後用平片加強腹股溝管後壁，一度對傘狀填塞物及平片不行固定，後由Rutkow和Robbines建議把傘狀填塞物及平片分別固定，並由美國Bard公司生產定型產品，是國外目前流行的疝修補術，也是近年來發展最為迅速的術式。
3、普理靈三合一----無張力疝修補法（prolene hernia system ， PHS）該手術應用美國強生公司生產定型產品（PHS），它由三部分組成：一個底層片置於腹膜前修補恥骨肌孔；一個類似塞子的中間體修補疝環；一個表層片修補腹股溝管後壁。這是近年引入的方法，國內也有不少醫院行此種手術。
4、腹膜前間隙內襯置片無張力疝修補法（Kugel）: 這是2000年提出的一種新的無張力疝修補法，應用美國Bard公司生產的記憶體記憶彈力環補片（Kugel 補片）置於腹膜前間隙修補恥骨肌孔。隨著人工合成材料科學的飛速發展使補片材料已達到理想的要求，從而實現對內環、直疝三角、股環三個潛在缺損進行整體修補，這就是全腹股溝修補概念。
目前我科開放術式治療腹股溝疝，多是局麻下腹膜前間隙補片置入修補術，這一術式在局麻下進行，補片置入腹膜前間隙，療效滿意。
微創-腹腔鏡腹股溝疝修補(laparascopic repair of inginal hernia)：
1982年Ger首次行腹腔鏡腹股溝疝修補並取得成功，該技術的臨床報道逐漸增多，修補方式也出現多樣化，給腹股溝疝修補帶來了一新技術和展示了廣闊前景。腔鏡疝修補術是在腔鏡外科技術和無張力疝修補術共同發展的基礎上發展起來的一種微創技術，是繼腔鏡膽道、結腸、胃疾病的微創手術之後又一成功術式，具有劃時代意義，並被喻為20世紀疝修補術的“里程碑”。
這個方法的優點有以下幾方面：微創損傷小，沒有大的切口，術後當天下地自由活動。可以一次解決雙側問題，探查對測防止出現遺漏疝，免去在開刀的風險。感染風險極小，無張力疝修補技術使用補片，最怕術後感染，但是微創技術感染極其罕見。復發低，有豐富腹腔鏡手術經驗的醫生可進一步使複發率降至0.1％。復工早，尤其是需要返回工作崗位的在職人員或者喜歡運動的老人應該首選這一術式。
另外，腹腔鏡下全腹膜外修補術最適宜用於雙側腹股溝疝及復發疝。由於這種手術方式有創傷小、恢復快和復發低的優點，而且治療費用與開放式人造網片修補術差距逐漸縮小，已經被越來越多的患者接受，但全腹膜外疝修補術有一定的技術難度，需要有豐富腹腔鏡手術經驗的醫生進行這種手術。
理性選擇術式
開放術式和腔鏡術式都是目前國際認可的治療手段，開放術式簡單快捷，區域性麻醉擴大了手術適應症，是經濟實惠的選擇。
腔鏡術式屬於微創手術，沒有大的切口，創傷小，全麻使患者不會有術中的不適感，術後疼痛輕、復工時間縮短，是目前理念最先進的腹股溝疝根治術式。選擇微創腹腔鏡手術需要受過良好專業訓練的外科醫生來完成，這樣才能保證療效。
腹股溝疝患者是適合腹腔鏡手術還是開放手術，醫生要充分告知患者開放手術、腔鏡術式手術各自的風險和優點，並應成為手術同意書的內容，由患者根據自身情況和專業的建議來進行選擇。
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