糖尿病已經成為全球性的公共衛生問題，對於糖尿病我們並不陌生，每個人都或多或少的與糖尿病患者有一定程度的接觸。在我國，有調查顯示大約每10人中就有1人是糖尿病患者，而大約每7人中就有一人血糖輕度升高，而在這些人中，女性並不比男性有任何例外。那麼，作為承擔人類繁衍重任的女性，妊娠期的血糖異常對於自身及下一代的健康就有更重大的影響。
妊娠女性的糖尿病主要分成兩種情況：一種是原來就已經診斷為糖尿病，現在懷孕了，這種情況稱為糖尿病合併妊娠，這種狀況比較好理解，目前佔的比例較低。另一種情況是懷孕前沒有或者不知道有糖尿病，在孕檢時候發現血糖升高，這種狀況被歸成一個特殊的糖尿病型別，叫“妊娠期糖尿病”，在所有的出現糖尿病的妊娠婦女中，這種情況佔絕大多數。無論以上那種情況，準媽媽的血糖控制狀況對自己和胎兒都有非常重要的影響。
現在，幾乎所有的準媽媽在產前檢查時都會被要求做“糖篩”，也就是作妊娠期糖尿病的篩查。好多準媽媽會問，我就沒有糖尿病，為什麼要求做“糖篩”？而拿到結果後，一部分準媽媽會發現，我的血糖怎麼比正常值要高呢？我是不是就成了糖尿病了？以後一輩子就成了糖尿病患者了？對孩子會不會有影響，會不會遺傳給孩子，孩子也會得糖尿病嗎？等等一系列的問題是妊娠期糖尿病患者及家屬最常提出的問題。
胎盤是胎兒汲取營養的主要通道，而母親的血糖是胎兒唯一的能量來源。但是，胎盤在支援胎兒的同時，會產生很多的激素，而這些激素中有一些會讓準媽媽的身體對胰島素不敏感，產生所謂的“胰島素抵抗”，而準媽媽在孕期，特別是在早孕反應消失後，由於激素的影響，食慾很好，而且為了保證胎兒的營養，無論是家人還是自己，常常是主動進食很多，體重過快/過高的增加，這些又進一步加重了胰島素抵抗，對胰島素敏感性進一步減低，逐漸的自己體內的胰島素不能負擔將血糖維持到正常的任務，逐漸的出現高血糖，成為妊娠期糖尿病。這種情況目前是越來越常見了，據調查，我國懷孕婦女發生孕期血糖異常的機率最高達14％。
無論是糖尿病合併妊娠，還是妊娠期糖尿病，準媽媽的血糖都對自己及胎兒的健康有非常重要的影響。正如前邊所說，母親的血糖水平是胎兒能量的唯一來源。因此，如果母親長期維持一個高水平的血糖，意味著胎兒也長期接受高糖的營養，而一般胎兒自己的胰島素會很好的把血糖轉化、利用，那麼，這過高的血糖除了一部分被胎兒作為能量利用外，剩餘的葡萄糖就會被胎兒儲存起來，變成脂肪等，孩子就會過快/過大的生長，最後成為巨大兒，造成分娩困難，而孩子由於長期暴露於宮內的高糖環境，將來發生糖尿病的風險也會比一般人大很多。另外，母親過高的血糖水平，由於胰島素作用不夠，而維持胎兒和自身的所需的能量負擔較重，因此，容易出現在血糖供能不順時脂肪分解供能，而過多地脂肪分解會出現酮症酸中毒，危及母兒生命；另外，像妊高徵、子癇、羊水過多等產科合併症發生的機率比一般準媽媽要大得多，而胎兒發生畸形、流產、死產等的機率也比普通人群要高，因此，無論是已經有糖尿病的女性還是妊娠期糖尿病的女性，孕期血糖一定要維持在一個合適的範圍。
孕期發現糖尿病的女性，是不是以後一輩子就會成為一個糖尿病患者了？答案是否定的。由於胎盤是一個很重要的影響準媽媽體內胰島素作用的器官，在分娩後，隨著胎盤的娩出，胎盤產生的很多激素在母親體內會驟然撤退，因此母親對胰島素的需要也會出現一個迅速下降的變化趨勢，一般，分娩後母親需要治療用的胰島素會逐日遞減，直至不用。但是，這並不意味著這個母親就此與糖尿病說再見，一定要在產後6周左右重新做糖耐量檢查去確認血糖的情況，如果仍然正常，可以放下心來，但是，一定要記住，你是2型糖尿病的高危人群，一定要注意不要過胖，要有適當的運動，飲食要有所節制，以後要定期查血糖，將發生糖尿病的風險減低到最小。如果分娩後血糖一直沒有完全正常，或者產後6周複查糖耐量有異常，就要和普通的病人一樣到內分泌科就診進一步治療，這種機率相對較小。
那麼，準媽媽在孕期血糖升高，該怎麼辦？既要把血糖維持到合適的水平，又要保證自己和胎兒充足的營養，該怎麼治療，要注意那些？
首先，跟所有的糖尿病患者一樣，飲食控制和運動鍛鍊是基礎。孕期糖尿病患者飲食控制要求少食多餐，可以分為三正餐三副餐，要有足夠的蛋白質的攝入，遠離油膩；運動如果沒有產科併發症，可以每次20-30分鐘，強度以心律不超過130次/分鐘為宜。整個孕期體重增加不超過10-12kg左右；如果在飲食運動治療後血糖沒有達到控制目標，就需要胰島素治療，在孕期及哺乳期，胰島素是唯一可以用的治療藥物，而且請放心，胰島素是不會通過胎盤進入到胎兒體內的。隨著孕程的進行，胰島素的量可能需要逐漸加大，需要定期到糖尿病專科門診調整。
整個孕期血糖，空腹以維持於3.3-5.6mmol/L，餐後在左右為宜；在分娩後，如果沒有特殊情況，建議母乳餵養，除了我們熟知的母乳餵養的益處外，對於糖尿病媽媽，母乳餵養可以改善胰島胰島素抵抗，有助於降低血糖，特別是有助於妊娠期糖尿病患者糖代謝紊亂的恢復。而新生兒在母親體內已經習慣較高水平的血糖，出生後脫離母體，可能會出現一過性低血糖反應，所以要及時補充糖水。
注意孕期保健，合理的飲食和運動，保持平和的心態，在甜蜜的等待寶寶來到的同時，避免成為甜膩膩的“糖媽媽”，需要每一個準媽媽的參與和行動起來。高齡孕婦、肥胖、家族中有糖尿病患者的孕婦，屬於高危人群，一定要在孕早期進行血糖檢測，如無異常，在孕24周左右作糖耐量篩查；普通孕婦，建議24周左右進行“糖篩”。
總之，注意預防，及早發現，拒絕“糖媽媽”，孕育一個健康聰明的寶寶，是每一個家庭幸福的保證。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。