科室: 肝膽外科 副主任醫師 宋勇

  1、膽囊息肉有何臨床症狀?

  病人常無何特殊的症狀,偶有上腹隱痛或不適的感覺,因臨床症狀輕而不典型,故常常在體格檢查時才偶然發現,如合併有膽囊結石,則主要表現為膽石症狀。

  2、膽囊息肉有何危害?

  ①惡變可能:腺瘤性息肉是一種潛在性惡性病變。另外近年來炎性息肉惡變的病例也不乏報道。

  ②膽囊頸部息肉,如較大且堵塞膽囊管,可引起急性膽囊炎。

  ③膽固醇性息肉有時可引起膽絞痛,甚至誘發急性胰腺炎。

  ④膽囊息肉其實質是一種膽囊黏膜病變,必然會引起膽囊壁的慢性炎症,導致膽囊功能的不良或喪失。

  3、膽囊息肉需要治療嗎?

  關於膽囊息肉的治療,目前觀點很不統一。有的主張等息肉長到一定大小,比如大於1釐米時才手術,認為此時息肉癌變的可能性較大;還有一種觀點認為只要診斷為息肉,手術寧早勿遲,因為術前很難鑑別息肉的型別,而且“息肉”不會在癌變之前通知你將癌變。臨床實踐支援後一種觀點,前一種觀點造成不可挽回的惡果的例子不少。

  4、為什麼說膽囊癌很可怕

  ①膽囊癌常合併有膽囊結石或由膽囊息肉惡變形成,故病人和醫生常常把注意力放在結石或息肉上,而對膽囊癌的認識不夠,因此臨床上病人往往在右上腹腫塊出現時才去醫院就診,而此時都已屬晚期癌變。

  ②膽囊位置和肝臟密切,淋巴引流於肝臟直接溝通,故膽囊一旦癌變,極易轉移,治療非常困難。

  ③回顧性資料表明只有極少數的膽囊癌(指癌變只限於黏膜或黏膜下層)膽囊切除後,5年存活率可達60%。若癌變已累及膽囊全層或已有轉移者,則幾乎全部在2年以內死亡。

  5、膽囊切除後對人體有何影響?

  首先,膽囊是一個有用的輔助器官,但是100多年的臨床實踐證明它並非是不可缺少的;其次,切除的是有病變的膽囊,其主要功能已經不良或喪失,而且如果繼續姑息則可能引起許多嚴重的併發症。確實有少數病人在術後一段時間內出現大便習慣改變等一些胃腸道症狀,但通過調節飲食和適當調節腸道功能,可在1到3個月內恢復。

  6、腹腔鏡膽囊切除術會影響體力勞動嗎?

  ①現代社會,特別是經濟發達地區,純粹意義上的重體力勞動已不多見。

  ②以往的剖腹膽囊切除術,由於其創傷大(打斷肌肉、神經等),確實會對體力勞動有所影響;腹腔鏡膽囊切除術由於其創傷小(不打斷肌肉、神經等),因此對體力勞動的影響會比以往更小。

  7、膽囊切除後飲食是否不如以前了?

  不會,且飲食結構更合理,因為有許多膽石病人,由於懼怕發作,不敢吃含脂類或高蛋白類食物,致使營養結構很不合理,而膽囊切除後患者就沒有這一顧慮了。最後也是最主要的,參與消化的膽汁是由肝臟分泌的,膽囊切除與否不會影響膽汁的分泌量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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