科室: 肛腸科 主任醫師 白克運

  對於的病情,我想再具體瞭解一些,你的右側腹痛具體指哪,是肚臍眼旁右側還是肚臍上面偏肋骨的右側,是隱痛還是痙攣痛?剛開始腹瀉帶膿血嗎,大便有分泌物嗎?肛門墜痛與直腸炎同步出現的還是像你所說做腸鏡3天后才這樣,勞累或夜間睡眠或不刻意把注意力集中於肛門時墜痛會減輕嗎?

  一、根據你的描述可以確定的是你3個病都有,而且會互相影響。至於具體治療方案希望你回答完我的疑問後,我在斟酌考慮。

  醫生:首選排出了闌尾炎,結腸鏡做到回盲部只有潰瘍性直腸炎(腹部左側),飯後右側腹痛可能是輕微腸道痙攣,如果還不放心,可做全消化道鋇餐,肝膽B超排除。肛門墜痛跟直腸炎症和肛竇炎有關,再者與你的集中注意力、情緒也有一定關係。

  綜合你以前的治療和現在病情,給你幾點建議:

  1、調節情緒,保持心態平和。飲食規律,忌酒、辣椒、羊肉!

  2、區域性黃柏液灌腸,口服奧硝唑片,最好能喝中藥調理一下整個消化道,可能會收到事半功倍的效果。

  3、如果自己用藥效果不明顯或者久病體質欠佳,最好來這住幾天院我幫您綜合調理一下。

  二、我的建議希望有助於您的病情。

  醫生:可以早上用栓,晚上睡前黃柏液加兩支利多卡因保留灌腸。奧硝唑分散片(固特)是一次2片,一日兩次,具體用量把你買到的藥劑量告訴我吧!飯後吃不會很刺激胃部。其他的藥就先不用了吧,還是建議你吃些中藥。

  醫生;奧硝唑可以那樣吃的。黃柏100ml+利多卡因2ml睡前保留灌腸,先用三天,一般不會有副作用。因為你基礎病較多,建議你謹慎用藥,最好來我門診就醫,我再根據個人情況斟酌用藥。

  醫生:願對您有所幫助。

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患者男,57歲,健康一般。今年7-8月份開始肚子脹,大便改為一天2-3次。11月12日在當地醫院腸鏡檢查, 腸鏡報告:進R達於回盲部,迴盲瓣及闌尾開口未見異常。直腸自肛門至進R約15cm粘膜充血水腫,可見散在斑點狀糜爛。其餘所見升結腸,橫結腸,降結腸,乙狀結腸粘膜光滑,皺襞清晰,腸動規律。

  結論:潰瘍性直腸炎血液檢查:免疫性結腸粘膜抗體為陽性。現在主要是有時腹右側痛;消瘦。墜肛痛,站,坐走時厲害,並且兩坐骨痛,上熱敷好些。 當地住院治療19天:左氧氟沙星,奧美拉唑,氨基酸188a,胸腺五肽靜脈點滴;每晚用康復新液200mg灌腸。住院第三天時出現後重內急,肛門墜痛。第六天換國產美沙拉嗪栓劑1g一日一次,仍後重內急,肛門墜痛。第11天換茨爾福美沙拉嗪栓劑0.5g一日2次,今天已2周,後重內急略輕,仍肛門墜痛。特別是怕涼。上熱敷後輕些。

  大便每天1--2次基本成型,不帶粘液和血。 11月15日(做腸鏡第3天開始肛門墜痛)現在仍是肛門墜痛,很痛苦。 12月6日做了肛鏡,報告為:肛竇水中充血,有少許粘液分泌物。結論為肛竇炎。 肛門墜痛是否和潰瘍性直腸炎有聯絡,還是肛竇炎,直腸炎,兩個病? 是右側腹痛已1個半月;左氧氟沙星,奧美拉唑點滴15天作用不太大, 10月底做胃鏡為淺表性胃炎。右側腹痛是否與12指腸,或小腸,大腸有關?請問白教授如何治療啊,很痛苦!謝謝!

  患者:11月12日住院治療後,腹脹和右側疼痛輕些。目前是肚臍眼右側橫向10-15cm左右,上下10cm範圍,有時偏肋骨下的右側,有時在肚臍眼右側橫向,有時偏盲腸處,不是很規律。一般喝水或吃飯7.8分鐘後就出現,是隱痛。闌尾在94年切除。 7、8月份大便改變是一天2-3次,一蹲就有,但不稀,沒見膿血。近2個月大便基本一天一次,基本成型,有時前頭有點分泌物。 11月12日做腸鏡診斷為潰瘍性直腸炎住院治療。左氧氟沙星,奧美拉唑,氨基酸188a,胸腺五肽靜脈點滴;每晚用康復新液200mg灌腸。在15日出現肛門墜痛。

  12月6日做了肛鏡,報告為:肛竇水中充血,有少許粘液分泌物。結論為肛竇炎。躺在休息,夜間睡眠或不刻意把注意力集中於肛門時墜痛會減輕的。坐久站久,特別是天氣涼在外面走動後特別厲害,上熱敷好些。謝謝白教授!

  患者:區域性黃柏液灌腸對用美沙拉嗪栓劑有影響嗎?奧硝唑片是對腹痛還是對肛竇炎的治療,量劑是多大?胃不好服藥能加重嗎?奧硝唑栓劑可以嗎?非常 感謝白教授!

  患者:白教授,您好,我已買奧硝唑分散片(河南天方藥業公司),說明書建議一次2片,一日兩次,我就按照服可以嗎?晚上睡前黃柏液加兩支利多卡因保留灌腸,多少毫升,加不加鹽水?利多卡因為麻藥,有副作用嗎?十天前在當地看中醫,大夫說我脾,胃,腎虛,喝中藥兩天右側胃腸疼痛,便停了。

  我有冠心病,目前僅服倍他樂克和欣康,阿司匹林也停了。我身體多病體弱,不知如何調理,待去濟南當面就醫。非常感謝白教授的熱心幫助!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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