1、疼痛是什麼?
答:國際疼痛學會(IASP,1979)指出:疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受,伴隨著現有的或潛在的組織損傷。疼痛是主觀性的,每個人在生命的早期就通過損傷的經驗學會了表達疼痛的確切詞彙。疼痛是身體區域性或整體的感覺。
2、疼痛對人體意義?
答:疼痛對人體有兩重作用:
1)有利的一面―警報作用
疼痛是機體對周圍環境的保護性反應方式,根據疼痛避免危險、做出防禦性保護反射,促使患者就醫,疼痛醫生根據疼痛性質診斷疾病。無痛兒因缺乏疼痛的警報系統,多因外傷夭亡。
2)不利的一面―病因
劇烈的疼痛可引發休克等一系列機體功能變化、慢性疼痛常可使病人痛不欲生,同時疼痛也是致病、致殘、致死的原因。
3、疼痛的伴隨症狀有哪些?
1)生理性症狀
嚴重疼痛 噁心、嘔吐、心慌、頭昏、四肢逆冷、冷汗、血壓下降甚至休克。
慢性疼痛 失眠、便祕、食慾不振。
頑固性疼痛 肢體活動受限,嚴重時可形成痛性殘疾。
2)心理變化
頑固性及惡性疼痛常伴有憂鬱恐懼、焦躁不安、易怒、絕望。
3)行為異常
多見於慢性疼痛的患者。不停地敘說疼痛的體驗、對其的影響。不斷撫摸疼痛部位,甚或以暴力錘打。 坐臥不安、尖叫呻吟、傷人毀物。
4、疼痛的原因包括幾種?
答:1)神經損傷:神經組織本身受損,產生病理性衝動傳向神經中樞,引起脊髓測角、丘腦、大腦皮層處於過度興奮狀態。如反射性交感神經萎縮症、灼性神經痛、帶狀庖疹後遺痛、幻肢痛等。
2)組織損傷:缺血、炎症等組織損傷致使細胞受損,釋放致痛物質。如鉀離子、氫離子、組織按、5-羥色胺緩激肽等,作用於遊離神經末梢而產生痛覺訊號。
3)理化刺激:酸鹼、冷熱、電流等,對人體可成為一種傷害性刺激,經感覺神經傳入中樞引起痛覺。也容易形成疼痛的惡性迴圈造成頑固性疼痛。
4)末梢神經的機械刺激:區域性張力的增高及組織炎症水腫,可使末梢神經因壓迫刺激而產生疼痛。
5、如何正確選擇藥物治療?
答:1)藥物治療使緩解疼痛的重要手段,使用得當多數患者可獲良好的止痛效果。
2)患者的有效鎮痛量個體差異很大,應遵從用藥個體化的原則。按符合藥代學的固定時間間隔給藥,可取得最好的鎮痛效果及避免用藥間隙疼痛。
3)積極治療失眠,是疼痛康復的重要內容。夜間加重是疼痛的一個特點,應用長效製劑或較大的劑量鎮痛,可延長鎮痛時間並使患者安睡。
4)口服用藥,儘量減少對人體的干擾。
5)可加入輔助藥物,如焦慮、憂鬱等狀態的治療。
6)選擇合適劑量。療效不佳時不宜隨便換藥,可先增量以求滿意效果。長期治療出現耐藥或時效縮短,亦應適當增量。注意不能超過中毒量。
7)注重用藥效果的觀察。如起效時間、維持時間、鎮痛程度、副作用等。必要時做疼痛日記。
6、疼痛評估方法?
用0-10的數字代表不同程度的疼痛,0為無痛,10為最劇烈疼痛,圈出一個最能代表其疼痛程度的數字。
7、疼痛治療方法有哪些?
答:疼痛治療首先針對病因治療。治療的方法有藥物、神經阻滯、理療、鍼灸、按摩療法、手術療法、心理療法、中醫中藥等方法。
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