各位為頜骨前突畸形而煩惱的患者們,近些年來,我在接診過程中發現,大量患雙頜前突(又稱齙牙)的患者採用了先拔除四顆前磨牙而後單純正畸的方法,治療後發現,牙齒是摳進去了(注意我選的詞是貶義),但上頜骨及牙槽骨並未向後退,上頜仍然是突出的,患者找治療的醫生詢問,被告知要想使上頜牙槽突後退,他們沒有辦法。
更有可惡者,一些美容診所或牙科診所為使患者的牙齒摳進去,將患者的六顆前牙統統截冠,或者把好好的牙齒失活磨細,然後改變牙軸,用烤瓷牙重新鑲上,患者治療完後才發現,沒有解決她的頜骨突出問題,治療失敗了!後悔之餘找到我諮詢,想用手術解決,我則告訴病人,我也沒有辦法治了,這是當初選擇非手術治療方案的錯誤造成的,要知道在治療失敗的情況下再選擇手術,對外科醫生來說是一件非常困難的事,也非常勉強,不僅手術難度高,而且效果也不盡人意,想為病人解決問題,但又難於下手。
我很同情這些患者,花了錢沒治好病,怨誰呢?醫生的責任還是病人的責任?我認為兩者都有責任,小診所(也有相當規模的醫院)的醫生被錢弄紅了眼,但又不懂如何治這種病(或者懂也不選擇最佳方案),花言巧語地忽悠病人只做正畸,而把手術治療說的可怕之極,難以被接受;患者則不懂醫,被忽悠得被別人牽著鼻子走,最後落得個失敗,患者經常以淚洗面。我把這些惡果的原因總結是:都是錢惹的禍,診所醫生急於掙錢,患者又害怕手術,也不願意多花錢,願打願挨,你們說怨誰呢?
所以如果你是這類畸形的患者,首先要到大醫院的頜面外科或正畸科去看,不要到美容診所或小牙科診所去就診,這些醫生多數不具備治療這種病的知識或者不全面,不要嫌大醫院的診療繁瑣,正畸時間長,但他們的治療是規範的、正規的,目前全世界的規範治療都是正畸正頜聯合治療。
也有患者直接去了整形外科就診,整形外科治療這種畸形的方式多不採用正畸正頜聯合治療,而直接手術,因為他們沒有正畸技術幫助他們進行牙齒的準備,這種治療方式優點是快,也合乎患者圖快的心理,但卻不是最佳選擇。
如果有醫生為你選擇了手術治療,有疑問一定要跟醫生溝通,手術並不可怕,效果是追求的最終目的。如果選擇非手術治療,一定要問清楚醫生能不能解決你的上頜前突,特別是露牙齦問題,單純正畸只能解決牙齒的前突,不能解決骨頭的前突和露牙齦過多的問題,要知道上頜前突多數是由於頜骨前突造成的,僅少數是由於牙齒造成的。如果你有頜骨前突伴露齦過多,而且伴有下頜後縮(下巴後縮),甚至夜間打呼嚕,就必須選擇正畸正頜聯合治療,這是最佳選擇。
關於什麼時間拔除四顆前磨牙的問題也要慎重,如果正畸醫生讓你先拔牙,一定要問清楚拔牙的目的,是為了內收牙齒還是內收頜骨?如果只是為了內收牙齒,那麼拔牙正畸一定解決不了你的頜骨前突,如果要大幅度後退頜骨,應當在手術中拔除。
總之說這麼多,目的是為患者著想,以便減少患者由於治療失敗造成的痛苦,可能不太容易理解,我會在下一篇文章中用圖解的形式告知大家頜骨前突的型別、原因、手術與非手術原理和手術方法。
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